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泰醫保發〔2022〕15號 山東省泰安市轉發省醫保局 省衛健委關于執行國家組織高值醫用耗材(人工關節)集中帶量采購結果的通知

發布時間:2022/04/26   

所屬項目:2021年國家組織人工關節類醫用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各縣(市、區)醫療保障局、衛生健康局,泰安高新區、泰山景區、旅游經濟開發區、徂汶景區醫療保障、衛生健康工作部門,市醫療保險事業中心、市醫療保險基金稽核中心,相關醫療機構:

現將省醫保局、省衛健委《關于執行國家組織高值醫用耗材(人工關節)集中帶量采購結果的通知》(魯醫保發〔2022〕9號)轉發給你們,同時提出以下要求,請一并抓好貫徹落實。

一、提高認識,準確把握政策要求

各縣市區、功能區醫療保障和衛生健康工作部門要深刻認識國家組織人工關節集中帶量采購和使用的重要意義,準確把握政策要求,切實增強責任感、使命感,落實主體責任、完善政策措施,確保集采成果平穩落地。

二、積極穩妥,著力抓好工作落實

(一)積極備貨保障患者需求。各相關醫療機構自發文之日起要加快中選產品備貨工作,保障患者及時用上降價后的人工關節產品。因采購平臺配送供貨銜接原因不能通過線上訂單及時備貨的,醫療機構可通過直接對接企業臨時采購等方式備貨。醫療機構要暢通中選產品進院渠道,按時完成協議采購量。協議采購量完成后,應從臨床合理使用出發,優先采購質優價宜的中選產品。

(二)做好醫保支付政策銜接。中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準,不設個人首先自付比例,納入醫保支付范圍,按我市報銷比例支付。對醫保支付范圍內的未中選產品,個人首先自付20%后納入醫保支付。

(三)落實結余留用和直接結算政策。參照國家組織藥品集中采購醫保資金結余留用有關做法和醫保基金與藥企直接結算工作要求,根據省局統一安排部署,結合實際情況及時落實相關政策。

(四)強化供應和使用監管。將醫療機構執行協議情況納入公立醫療機構考核和醫保定點醫療機構績效考核;將醫保定點醫療機構人工關節“進銷存”管理,及中選產品不同部件組成非中選人工關節產品以高價銷售情況,納入醫保基金監管的重點領域;將集采耗材臨床使用有關情況納入醫療服務管理體系加強監管。

三、加強宣傳,切實做好監測督導

各有關單位要加強政策宣傳及解讀,合理引導群眾預期和社會輿論,切實增強各方對國家組織人工關節集中帶量采購工作的認同感。要密切監測中選企業履約情況,包括產品供應、配送、專用工具以及伴隨服務提供情況,確保取得實效。因疫情原因出現中選產品供貨問題,要加強監測和疏導,指導醫療機構做好有序采購。要做好輿情監測,及時回應社會關切,營造良好社會氛圍。政策執行過程中遇到重大問題,及時報市醫保局、市衛健委。

泰安市醫療保障局

泰安市衛生健康委員會

2022年4月24日

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