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浙江省醫療保障局辦公室關于進一步明確國家組織人工關節集中帶量采購中選結果價格和醫保支付標準的通知

發布時間:2022/09/07   

所屬項目:2021年國家組織人工關節類醫用 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各設區市醫療保障局:

根據《國家醫保局辦公室 國家衛生健康委辦公廳關于國家組織高值醫用耗材(人工關節)集中帶量采購和使用配套措施的意見》(醫保辦發〔2022〕4號),以及國家醫保局醫藥價格和招標采購司 規劃財務和法規司《關于答復落實國家組織人工關節集采工作有關問題的復函》(醫保價采函〔2022〕46號)精神,現就國家組織人工關節集中帶量采購中選結果價格和醫保支付標準有關事項通知如下:

一、公立醫療機構(含軍隊醫療機構)統一按含伴隨服務費的中選價格零差率收費。伴隨服務是中選產品的內在組成部分,其成本包含在中選產品的價格中,僅限于使用中選產品開展人工全髖關節、人工膝關節置換術時收取,代碼為“Q04000001,伴隨服務成本”。

二、中選產品以含伴隨服務費的中選價格為支付標準,納入醫保支付范圍,醫保基金按規定比例支付。非中選產品部件醫保支付標準不超過集采同一分組中選產品部件的最高中選價格;非中選產品醫保支付標準不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格的1.2倍(詳見附件),實施滿兩年后,醫保支付標準按不超過集采同一分組中選產品的最高中選價格執行。參保患者使用價格低于醫保支付標準的產品,醫保基金據實按規定比例支付;使用價格超出醫保支付標準的產品,超出部分由患者自付。

三、上述人工關節醫保支付標準從2022年9月15日開始執行。


附件:非中選產品、半髖假體系統和單髁產品系統最高支付限額


浙江省醫療保障局辦公室

2022年8月24日



附件



非中選產品、半髖假體系統和單髁產品系統最高支付限額
序號 系統類別 部件名稱 非中選部件
最高支付限額(元)
非中選系統
最高支付限額(元)
1 合金-聚乙烯類
髖關節產品系統
股骨柄 3950 10150
股骨頭 4000
髖臼內襯 4246
髖臼杯 3656
髖臼螺釘 450
2 陶瓷-聚乙烯類
髖關節產品系統
股骨柄 4920 10200
股骨頭 4000
髖臼內襯 4700
髖臼杯 4870
髖臼螺釘 450
3 陶瓷-陶瓷類
髖關節產品系統
股骨柄 3946 11900
股骨頭 4000
髖臼內襯 3000
髖臼杯 3656
髖臼螺釘 450
4 膝關節產品系統 股骨髁 3369 8640
脛骨墊片 2900
脛骨平臺 3045
髕骨假體 2600
5 半髖假體系統 —— —— 8290
6 單髁產品系統 —— —— 9360



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