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關于做好吉林省基本醫(yī)保藥品等三個目錄業(yè)務編碼標準化工作的通知

發(fā)布時間:2021/05/11   

所屬項目:2015年吉林省高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上 項目編號: 信息來源:查看

正文:

各市(州)醫(yī)療保障局、長白山管委會醫(yī)療保障局,梅河口市醫(yī)療保障局:

  按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關于貫徹執(zhí)行15項醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51號)及《關于印發(fā)吉林省貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準工作實施方案的通知》等要求,現(xiàn)就做好我省基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目及醫(yī)療服務設施項目目錄(以下簡稱“診療項目目錄”)、醫(yī)用耗材目錄業(yè)務編碼標準化工作事宜通知如下:

  一、嚴格規(guī)范落實國家業(yè)務編碼標準

  為加快推進國家醫(yī)療保障標準化戰(zhàn)略實施,實現(xiàn)醫(yī)保支付精細化管理,國家醫(yī)療保障局分別研究制定并下發(fā)了藥品、醫(yī)療服務項目及醫(yī)用耗材分類與代碼庫(以下簡稱“國家代碼庫”)。按照國家業(yè)務編碼標準實施要求,省局于近期分別完成了我省基本醫(yī)保藥品等三個目錄與國家代碼庫的對照映射(醫(yī)保支付標識維護)。各統(tǒng)籌區(qū)應嚴格規(guī)范執(zhí)行,不得自行變更相關數(shù)據(jù)信息。

  二、準確把握國家業(yè)務編碼標準相關要求

  (一)國家醫(yī)保藥品分類與代碼庫自國家醫(yī)療保障局組建后即開始實施,至目前已開展了多批更新維護,我省采取映射對照、雙碼(國家碼與省碼)并行方式運行。

  (二)國家醫(yī)保醫(yī)療服務項目分類與代碼庫(對應我省診療項目目錄)為首次實施,其對醫(yī)療服務項目進行了精細化管理,將部分項目內涵中的“包括”內容、項目說明中的“加收”內容等進行了細化拆分,并賦予了國家項目名稱及代碼,省局也同步進行了細化映射對照。

  (三)國家醫(yī)用耗材分類與代碼庫為首次實施,其包含了醫(yī)用耗材代碼、一至三級分類、醫(yī)保通用名、材質、特征、注冊證號、產品名稱、企業(yè)等信息,數(shù)據(jù)量龐大,與我省基本醫(yī)保醫(yī)用耗材目錄信息差異較大。按照國家醫(yī)用耗材業(yè)務編碼標準實施要求,專家按照《關于印發(fā)<吉林省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險醫(yī)用耗材目錄(暫行)>的通知》(吉醫(yī)保聯(lián)〔2019〕30號,以下簡稱“30號文”),并結合國家代碼庫耗材分類及通用名等,對國家醫(yī)用耗材分類與代碼庫總表中的單件產品庫進行了醫(yī)保支付標識維護。同時,為便于后期代碼庫數(shù)據(jù)更新維護,經(jīng)專家論證,將30號文中的部分項目(以限價項目為主)內容進行了優(yōu)化(詳見附件),并已維護至醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫中,具體以本通知及下發(fā)的醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫為準。

  三、確保國家業(yè)務編碼標準落地落實

  (一)各統(tǒng)籌區(qū)應高度重視、嚴格貫徹執(zhí)行國家和我省醫(yī)療保障信息業(yè)務編碼標準化相關工作要求,保質、保時完成工作任務。結合國家業(yè)務編碼標準實施要求及管理變化情況,各統(tǒng)籌區(qū)應切實做好本地并督促指導好各定點醫(yī)療機構加大信息化支撐保障力度,同時應妥善做好業(yè)務編碼標準實施前后的數(shù)據(jù)及待遇等銜接。

  (二)國家藥品及醫(yī)用耗材分類與代碼庫已具體到企業(yè)信息,各統(tǒng)籌區(qū)應指導好各定點醫(yī)療機構及時通知沒有國家編碼的藥品及醫(yī)用耗材供應企業(yè)(產品)通過國家醫(yī)療保障局申請賦碼。具體可登錄國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://www.nhsa.gov.cn),點擊官網(wǎng)首頁最下端滾動窗口“醫(yī)保業(yè)務編碼動態(tài)維護”中的“醫(yī)保藥品分類與代碼”或“醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼”入口進行信息維護。

  (三)在醫(yī)用耗材支付管理方面,對骨科創(chuàng)傷類、脊柱類、關節(jié)類耗材;吻合器及附件;起搏器;結扎夾;分流裝置;射頻消融及附件等類耗材采用按組套方式支付,不得拆分進行支付。對骨腫瘤人工關節(jié)耗材(骨科材料中二級分類)參照人工關節(jié)具體使用部位的組套限價進行支付。

  (四)國家代碼庫實行動態(tài)管理,省局將結合國家代碼庫更新情況,及時組織開展映射對照等信息維護工作。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構應按省社會醫(yī)療保險管理局的具體部署(本批及后續(xù)更新維護),做好本地并指導好各定點醫(yī)療機構更新完善信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。各統(tǒng)籌區(qū)在業(yè)務編碼標準化實施過程中,遇有重大問題應及時向省醫(yī)療保障局報告。本通知限價及醫(yī)保醫(yī)用耗材分類與代碼庫于2021年6月1日起統(tǒng)一執(zhí)行。

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  吉林省醫(yī)療保障局辦公室

  2021年4月15日

留言板

游客

驗證碼
  • 老師你好,我現(xiàn)在想在吉林省公共平臺掛一款醫(yī)用低值耗材。我們沒有賬號,現(xiàn)在可以注冊賬號嗎,我今天申請注冊賬號顯示企業(yè)注冊功能已關閉,是現(xiàn)在不能注冊嗎

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    2021/9/26 22:33:11
       
  • 請問吉林省體外診斷試劑企業(yè)及產品信息審核公示后要做什么?

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    2021/8/23 11:15:53
       
  • 老師,請問體外診斷試劑生產企業(yè)現(xiàn)在可以報名嗎?

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    2021/8/23 9:19:53
       
  • 請問吉林省低值耗材怎么采購,需要掛網(wǎng)嗎?

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    2021/6/30 17:21:25
       
  • 老師,你們的電話我打不通

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    2021/6/3 18:53:47
       
  • 老師,現(xiàn)在還可以報名不?

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    2021/6/3 18:52:47
       
  • 目前無掛網(wǎng)價格,如何操作更新價格?

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    2021/4/12 14:43:14
       
  • 不在第九批配送名單里面是不是不能參與這次配送?

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    2016/1/14 11:58:34
       
  • 如果對產品信息變更有疑問,是否可以郵寄材料申訴呢?

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    2016/1/14 11:57:02
       
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