各定點醫(yī)療機構：
為加快推進醫(yī)療費用跨省直接結算工作，根據(jù)《國家醫(yī)保局辦公室 財政部辦公廳關于開展門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點工作的通知》（醫(yī)保辦函〔2021〕4號）及《福建省醫(yī)療保障基金中心關于進一步完善定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)有關工作的通知》（閩醫(yī)保中心文〔2021〕55號）要求，現(xiàn)就進一步完善定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)有關工作通知如下：
一、服務開通
定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)按就診人參保地及診療類別等分為省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)、跨省住院及普通門診、跨省門診慢特病三類，開通跨省費用結算應同時包含省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)服務。
（一）省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)：除協(xié)議已約定服務對象范圍的，定點醫(yī)療機構可直接為省內(nèi)異地參保人提供符合規(guī)定的醫(yī)療服務，無需向醫(yī)保經(jīng)辦機構申請。
（二）跨省住院及普通門診：提供住院服務的定點醫(yī)療機構應全部納入跨省聯(lián)網(wǎng)定點，同步提供門診、住院醫(yī)療費用跨省直接結算。新增定點醫(yī)療機構應同步提供門診醫(yī)療費用的跨省直接結算，已定點醫(yī)療機構系統(tǒng)改造并業(yè)務實測符合要求的，可開通跨省普通門診服務。
（三）跨省門診慢特病：根據(jù)國家及省醫(yī)保門診慢特病相關治療費用跨省直接結算試點要求推進。
二、協(xié)議管理
（一）定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)服務統(tǒng)一納入本市協(xié)議管理范圍，醫(yī)療機構應嚴格遵守相關政策規(guī)定和管理規(guī)程，制定相應內(nèi)部管理制度，配備必要工作人員和設備，完成信息系統(tǒng)改造，規(guī)范診療行為，維護基金安全。
（二）醫(yī)保部門加強定點醫(yī)療服務監(jiān)管，落實就醫(yī)地管理責任，健全事中事后監(jiān)管機制，實現(xiàn)日常監(jiān)管全覆蓋；加強就醫(yī)地與參保地協(xié)作，嚴厲打擊異地就醫(yī)直接結算過程中發(fā)生的騙取醫(yī)保基金行為；進一步完善與異地就醫(yī)費用管理相適應的支付方式，并完善考核方式。
三、其他
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行。《廈門市醫(yī)療保障中心關于做好定點醫(yī)療機構異地聯(lián)網(wǎng)有關工作的通知》（廈醫(yī)保中心〔2021〕70號）同步廢止。
附件：定點醫(yī)療機構跨省異地聯(lián)網(wǎng)測試申請表
廈門市醫(yī)療保障中心
2022年2月28日