?各市及省直管縣衛生健康委、鄉村振興局，省屬各醫院：
為貫徹落實國家、省關于鞏固拓展健康脫貧成果同鄉振興有效銜接的有關文件精神，促進優質醫療資源擴容，推進縣級醫綜合能力提升，現將《“十四五”時期安徽省三級醫院對口幫扶縣級醫院工作實施方案》印發你們，請認真抓好工作落實。
省衛生健康委醫政醫管處聯系人：王文強、溫耀斌，聯系電話：0551-65102031 、62998042, 電子郵箱：[email protected];
省鄉村振興局產業指導處聯系人：朱珠，聯系電話：0551-62603590, 電子郵箱：[email protected];
省中醫藥管理局中醫藥服務管理處聯系人：徐法寶，聯系電話：0551-62998098, 電子郵箱：ahszyyj@ 163.com。
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“十四五”時期安徽省三級醫院對口幫扶
縣級醫院工作實施方案
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為貫徹國家、省關于鞏固拓展健康脫貧成果同鄉村振興有效銜?接的有關文件精神，根據國家衛生健康委、國家鄉村振興局等5部委《關于印發“十四五”時期三級醫院對口幫扶縣級醫院工作方案的通知》(國衛醫函〔2021〕262號)要求，以縣級醫院綜合能力提升為重點，以滿足縣域基本醫療服務需求為導向，持續深化三級醫院對口幫扶縣級醫院(含中醫醫院)工作，制定本實施方案。
一?、總體要求
(一)總體目標。堅持以人民為中心的發展思想，將鞏固拓展脫貧攻堅成果放在突出位置，按照實施鄉村振興戰略、健康中國戰略的總體要求，堅持新時期衛生與健康工作方針，統籌鞏固拓展健康脫貧成果同鄉村振興有效銜接相關工作，“十四五”時期內保持健康脫貧主要幫扶政策總體穩定。通過三級醫院(支援醫院)對口幫扶縣級醫院(受援醫院),引導優質醫療資源下沉，持續推動縣級醫院綜合能力提升。
(二)工作目標。到2025年，通過對口幫扶，建強一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補一批技術空白、完善一批管理制度；常見病、多發病、部分危急重癥的診療能力顯著提高，進一步縮小城鄉醫療服務水平差距，建強分級診療體系的縣域龍頭，提升縣級在縣域居民常見病多發病診療、危急重癥搶救、疑難病轉診，以及傳染病和突發公共衛生事件防控等公共衛生服務、突發事件緊急醫療救援任務等的能力。常住人口超過100萬人的脫貧縣有1所縣級醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，力爭90%的縣(市)至少有一所縣級公立醫院達到三級醫院醫療服務能力水平，新增一批縣級三級醫院，發揮縣域醫療中心作用，為實現常見病、多發病在縣(市)解決打下堅實基礎。
(三)基本原則
——有效銜接、平穩過渡。鞏固拓展健康脫貧成果同鄉村振興?有效銜接，保持過渡期內主要幫扶政策總體穩定，幫扶工作機制平穩轉型，防止出現工作斷檔、力量弱化。
—— 統籌協調、全面推進。統籌協調醫療資源，以鄉村振興重點幫扶縣、原省級貧困縣為重點，兼顧醫療服務能力薄弱縣，結合實際，適當擴大范圍，合理確定對口幫扶關系。做好政策、資金銜接，集中發揮各項目的作用和優勢。
—— 需求導向、精準幫扶。以加強縣級醫院綜合能力建設為重點，簽訂對口幫扶協議，明確可操作、能考核的量化指標。堅持問題和需求雙導向，聚焦醫療服務中的難點問題，幫扶落實縣級醫院“縣域龍頭、城鄉紐帶”功能定位。
——分層分類、優質發展。?各級衛生健康行政部門(中醫藥主?管部門，下同)指導受援醫院從縣域醫療服務需求的實際情況出發，因地制宜，分層分類，精準施策，原則上三級綜合醫院支援縣醫院、三級中醫醫院支援縣級中醫醫院，推動縣級醫院高質量發展。
二、工作任務
(一)簽訂對口幫扶協議書。?各級衛生健康行政部門要按照本?實施方案確定的對口幫扶關系(見附件1),協調、指導相關三級醫院與受援醫院及其所在縣級人民政府三方簽訂對口幫扶協議書，明確對口幫扶目標、年度任務和量化考核指標，充分做好支援醫院派駐人員的生活、工作和安全保障。
(二)提升醫療服務能力。?按照《安徽省縣級醫院綜合能力提升行動方案(2021-2025年)》(皖衛發〔2021〕23號)要求，支援醫院要根據受援醫院功能定位和建設發展實際，結合縣域醫療服務需求，強化薄弱專科，打造優勢專科，建設一批臨床重點專科，加強緊缺人才和骨干人才培訓，每年為受援醫院培養至少3名臨床骨干醫師或醫技人員。建強縣級醫院急診急救中心，提升危急重癥患者的搶救、重大疫情防控救治和重大突發公共事件應急處置能力。支持有條件的縣級醫院，建立醫學影像、醫學檢驗等資源共享中心，促進縣域內醫療資源共享。
(三)開展新技術新業務。?通過對口幫扶，開展三級醫院人才下沉、技術延伸，幫助受援醫院結合實際需求開展新技術新業務，填補縣級醫院醫療技術和業務空白。以患者需求為中心，遴選一批新適宜技術，加強縣級醫院衛生專業技術人員運用適宜技術培訓，每年推廣應用臨床適宜技術1-2項，突破薄弱環節，補齊醫療技術短板，不斷充實醫療服務內容和項目。
(四)提高醫院管理水平。?支援醫院幫助受援醫院優化管理架構，完善規章制度，健全績效評價與薪酬分配體系，提高醫院管理法制化、科學化、規范化、精細化水平。積極鼓勵支援醫院可采取委托?經營管理、組建醫療聯合體等方式，由派駐人員擔任受援縣縣級醫院院長或副院長、科室主任，建立緊密型城縣醫聯體。結合我省當前醫改工作，指導受援醫院做好分級診療、醫聯體、臨床路徑、遠程醫療和績效考核等工作。
(五)完善重大疫情防治體系。?支援醫院要指導受援醫院加強重大傳染病疫情防治體系建設，嚴格落實預檢分診和首診負責制，規范發熱門診設置。加強業務培訓，配齊配強院感管理專業隊伍，落實醫院感染管理工作規范，加強縣級醫院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，強化醫院感染防控管理工作，至少每半年為受援醫院開展一次院感指導、培訓，提高應對重大疫情處置能力。
(六)豐富對口幫扶形式。采取“組團式”支援方式，三級醫院?向縣級醫院派駐至少5名醫院管理和衛生專業技術人員(中醫醫院可派駐3名),其中包括1名院長或者副院長，每人連續駐點幫扶不少于6個月。雙方醫院要統籌安排，保證受援醫院全年均有派駐人員駐點幫扶。多家三級醫院共同幫扶一家受援醫院的，由受援醫院會同各支援醫院共同協商、統籌規劃，做好具體幫扶工作安排。“十四五”時期對口幫扶關系原則上保持穩定，結合“國家醫療隊巡回醫療”“萬名醫師支援農村衛生工程”等項目，重點加強鄉村振興重點幫扶縣、原省級貧困縣幫扶工作，促進優質醫療資源向基層下沉。
(七)開展遠程醫療服務。充分發揮遠程醫療服務在優化醫療資源配置方面的作用，支援醫院與受援醫院要建立遠程醫療服務關系，積極開展遠程會診、查房、病理及醫學影像診斷等醫療服務工作，通過遠程醫療服務提高縣域內醫療服務水平和可及性，拓展遠程醫療服務內涵，推動優質醫療資源向基層延伸。
三、工作步驟
(一)2022 年3-4月。各級衛生健康部門(含中醫藥管理部門，下同)、鄉村振興部門要按照本方案確定的對口幫扶關系(見附件1),協調、指導相關受援醫院、支援醫院、縣級人民政府簽訂對口幫扶協議書(見附件2),并明確工作目標、年度任務等。雙方醫院在協議模板基礎上，細化幫扶目標、時間節點、任務內容、責任科室、具體項目技術等，補充簽訂具體協議。2022年4月底前，以市為單位將對口幫扶協議書上報省衛生健康委、省鄉村振興局備案(紙質版和電子版各一份)。
(二)2022 年5月 - 2025年12月 。支援醫院和受援醫院按照簽訂的協議內容，研究制定年度幫扶工作計劃(具體實施方案),落實各項幫扶工作任務。各級衛生健康行政部門要監督指導支援醫院和受援醫院按照工作要求和考核標準落實工作任務，每年12月25?前開展成效評估，形成年度工作總結并上報。各支援醫院在本次?協議簽訂前已按本方案對口幫扶關系派駐幫扶的，納入本年度工作統計。省衛生健康委將聯合相關部門適時對各單位對口幫扶工作開展情況進行檢查評估。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門和各支援醫院、受援醫院要充分認識鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接工作的重要性，將對口幫扶縣級醫院作為重點工作和履行社會責任、體現公益性的重要內容，加強組織領導，建立健全工作機制和制度，實行一把手負責制，做到任務到人、責任到人，落實各項工作任務，確保實現對口幫扶目標，推進縣級醫院高質量發展。
(二)加強分工協作。各級衛生健康行政部門加強指導三級醫院與縣級醫院建立對口幫扶關系。縣級鄉村振興部門協調縣級人民政府簽訂對口幫扶協議書。各級衛生健康行政部門、鄉村振興部門就支援工作進展和情況要主動向同級人民政府報告，積極協調本地相關部門，建立健全協調保障機制，爭取地方財政支持，為對口幫扶提供必要的政策和經費支撐。
(三)加強監督管理。對口幫扶工作實行目標管理，各級衛生?健康行政部門、鄉村振興部門要完善考核制度，細化考評機制，并納入醫院績效考核管理。支援醫院要保證每批次按照要求選派人員，并及時將每批次選派人員名單報送省衛生健康委。派出人員各項福利待遇不變，并給予一定補貼。對口幫扶工作優秀人員，在職稱晉升、崗位聘用、提拔任用、各項評優評先時優先考慮。受援醫院要為派駐幫扶人員提供必要的工作保障、生活保障和安全保障。
(四)加強宣傳引導。要做好政策解讀、宣傳引導、典型挖掘和經驗推廣，充分發揮輿論引導作用，利用多種媒體形式，加大宣傳力度，提高群眾知曉率，積極營造三級醫院對口幫扶縣級醫院的良好工作氛圍。