??? 蘭州市省內異地就醫費用按DRG(按疾病診斷相關分組)付費試點工作已順利完成,自2024年7月1日起正式實施。屆時,經辦機構將按照DRG付費方式與醫療機構進行結算,但患者享受的醫保報銷待遇不受影響,仍按原有政策執行。
??? DRG付費是一種科學的醫保支付方式,將疾病按診斷、治療難度和資源消耗等因素分組,確定統一的付費標準。我市先行先試,按照統一覆蓋范圍、統一結算清算、統一審核監管“三個統一”的原則,將省內異地住院結算納入本統籌區同質化管理,該模式有助于規范醫療行為,控制不合理費用增長,提高醫保基金使用效率。
??? 此次改革主要涉及醫保經辦機構與醫療機構之間的結算方式調整,參保患者在省內異地就醫時,報銷比例、起付線等待遇保持不變,仍按參保地政策執行。患者只需按原有流程,即可正常享受醫保結算服務。