??? 沅陵縣醫保局堅持問題導向，強化責任落實，常態化開展醫保基金使用管理自查自糾，持續鞏固基金監管高壓態勢，確保每一分“救命錢”都用在刀刃上。在今年全國開展的基金管理突出問題專項整治行動啟動后，轄區內514家定點醫療機構、120家定點零售藥店圍繞“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保和掛床住院、過度檢查、過度診療、串換藥品、超限制用藥等違規使用醫保基金的行為，共開展了六輪次自查自糾，自查發現問題21類144項，涉及違規金額36.1357萬元，已全部主動完成整改。
??? 強化組織領導，壓實主體責任。縣醫保局高度重視醫保基金監管工作，成立以主要領導為組長的自查自糾工作領導小組，制定《醫保基金使用管理自查自糾工作方案》，明確工作目標、重點任務和實施步驟。通過召開專題會議、開展業務培訓等方式，壓實定點醫療機構、零售藥店等醫保基金使用主體的責任，要求各單位對照醫保政策法規和協議管理規定，全面梳理問題漏洞，建立問題臺賬，限期整改落實。
??? 聚焦重點領域，深化自查自糾。自查自糾工作聚焦醫保基金使用中的高風險環節，重點檢查是否存在虛假診療、過度檢查、分解收費、串換藥品等違規行為。醫療機構通過信息化手段，對醫保結算數據開展全面篩查，重點核查住院人次、診療項目、藥品耗材使用等關鍵指標。同時，縣醫保局成立督導組，對部分醫療機構進行現場抽查，確保自查自糾不走過場、不留死角。
??? 健全長效機制，鞏固整改成效。針對自查發現的問題，縣醫保局堅持“邊查邊改、立行立改”原則，督促相關單位制定整改措施，明確整改時限。同時，舉一反三，完善內控管理制度，強化智能監控系統應用，推動醫保基金監管從“事后查處”向“事前預防、事中監控”轉變。此外，通過典型案例通報、警示教育等方式，增強醫療機構和醫務人員的法治意識，營造“不敢違、不能違、不想違”的基金監管氛圍。
??? 強化社會監督，共筑安全防線。醫保局暢通投訴舉報渠道，鼓勵社會各界參與監督，對舉報線索一經查實，依法依規嚴肅處理并予以獎勵。同時，通過官方網站、微信公眾號等平臺，定期公開基金監管動態和典型案例，提升公眾對醫保基金安全的認知度和參與度。
??? 下一步，縣醫保局將持續深化醫保基金監管長效機制建設，以常態化自查自糾為抓手，嚴厲打擊欺詐騙保行為，切實守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。