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關于貫徹落實國家醫保信息業務編碼有關事項的通知
發布時間:2021/08/17 信息來源:查看

各轄市(區)醫保局(分局)、常州經開區醫保分局、市醫保中心,各定點醫藥機構:

??? 根據省醫保局統一部署,我市將于2021年9月上線國家醫保新信息平臺,啟用國家醫保信息平臺后,按照要求,將使用統一的醫保藥品目錄、醫療服務項目及醫用耗材國家醫保信息業務編碼等上傳結算,為確保新信息平臺順利上線,我市將分批對定點醫藥機構啟用醫保藥品、醫療服務項目(以下簡稱“醫保兩大目錄”)國家醫保信息業務編碼強制校驗,同時,停用部分醫療服務項目市收費編碼,現將有關事項通知如下:

一、啟用“白名單”強制校驗

(一)對醫保兩大目錄強制校驗

1. 我局將對醫保兩大目錄國家醫保編碼作強制校驗管理,各定點醫藥機構必須將院內使用的藥品和醫療服務項目對照下發的映射表逐一比對,逐條賦碼。同時上傳統一的國家編碼進行醫療費用實時結算。

2. 對于未賦碼的藥品和醫療服務項目結算收費,系統將作提示報錯功能,提醒賦碼成功后再進行下一步的費用結算。

(二)分批次將我市定點醫藥機構納入“白名單”強制校驗管理

自2021年8月19日起,我局將對全市所有定點醫藥機構分批次納入“白名單”強制校驗管理,具體時間安排見附件1。

二、停用部分醫療服務項目編碼

原市按照檢查部位或檢查方式等自編的醫療服務項目編碼合計2741條具體目錄,于2021年9月1日起停用,各定點醫療機構可通過郵箱下載(郵箱:[email protected],登錄密碼:yb051986615101)。

三、適時對醫用耗材目錄強制校驗

根據省醫保局統一安排,各定點醫藥機構應盡快完成醫用耗材國家編碼的比對和映射工作,我局將根據工作進度在國家醫保信息系統上線前對醫用耗材目錄強制校驗。

四、相關要求

(一)各定點醫藥機構要切實做好醫保藥品、醫療服務項目、醫用耗材國家編碼比對映射工作。對于未匹配的藥品和醫療服務項目應及時上報。同時根據以上時間節點要求扎實推進,及時使用正式庫運行,確保切換平穩、待遇不斷。

(二)各轄市區醫保部門貫標負責人、聯系人扎實做好本轄區內兩定機構通知、測評、確認及問題反饋、解決等工作。

常州市醫療保障局

2021年8月11日

(此件公開發布)

附件1

“白名單”強制校驗上線時間表

序號

上線時間

上線單位

1

2021年8月19日16:00

一院、二院、七院、904醫院

2

2021年8月26日16:00

其他三級定點醫院機構

3

2021年9月2日16:00

二級定點醫療機構

4

2021年9月9日16:00

一級、無等級定點醫療機構

5

2021年9月16日16:00

定點零售藥店

附件2

各轄市區醫保部門貫標業務聯系人及信息技術聯系人

序號

行政區

業務聯系人

信息技術聯系人

1

市直屬

朱?穎?86615101

祁?丹?86190575

2

溧陽市

周?磊?13813538863

徐燕芬?13701591563

3

金壇區

虞?珊?82889630

呂?建?13921029118

4

武進區

葉?楠?13912343049

王鑫騰?15189770620

5

新北區

沈?潔?85186675

顧?偉?85186675

6

天寧區

莊先華?69661875

莊先華?69661875

7

鐘樓區

丁衛星?13776841163

丁衛星?13776841163

8

經開區

承?健?89863382

承?健?89863382

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