北京大學第三醫院心臟外科完成北京大學第三醫院首例微創小切口二尖瓣置換手術
? 3月27日,北京大學第三醫院心臟外科獨立完成醫院首例微創小切口二尖瓣置換手術。該項技術在國內處于領先地位,填補了北京大學第三醫院心臟外科微創體外循環手術的空白。
劉先生剛剛度過41周歲生日,一年來間斷胸悶、憋氣,伴有活動耐力下降。曾就診于多家醫院,被診斷患有風濕性二尖瓣狹窄,需要進行二尖瓣置換手術。
傳統的二尖瓣置換手術需要通過正中開胸才能順利完成,由于對于手術的恐懼,劉先生的手術一拖再拖,病情也逐漸加重,但是他仍然難以下定接受開胸手術的決心。在反復猶豫之際,劉先生來到北京大學第三醫院心臟外科接受治療。
心臟外科近年來一直專注于心臟手術微創化。針對劉先生的情況,心臟外科結合自身微創手術經驗,聯合麻醉科、心血管內科共同對其病情進行評估,對術中可能出現的各種情況進行討論。最終,為患者制定了詳細的手術方案。
手術當天,心臟外科副主任凌云鵬為患者擔任主刀,麻醉科副主任醫師鄭清負責患者麻醉相關工作。在經食道超聲的幫助下,經頸靜脈、股動靜脈插管進行體外循環轉流順利,心肌停跳滿意,切開心臟后探查發現患者二尖瓣病變符合術前預料的風濕性瓣膜病表現,進行了二尖瓣機械瓣膜置換手術。整個手術過程十分順利,手術出血200ml,遠遠小于常規開胸瓣膜手術出血量。患者術后12小時拔除氣管插管,術后次日轉出重癥監護室返回普通病房,術后一周順利出院。
微創手術的推廣,減少了患者開胸手術的痛苦。小切口瓣膜手術是近年來的一項新技術,通過右側肋間一個8cm左右的切口即可完成包括瓣膜置換及瓣膜成型等復雜心臟手術,此項技術難度很高,國內目前僅幾家醫院在嘗試推廣此項技術。??????????