??? 為做好2021年度和2022年度市屬公立醫院綜合績效考核工作（2021年度績效考核工作因疫情原因延遲），根據《關于印發安徽省三級公立醫院績效考核實施細則（試行）的通知》（皖衛醫發〔2019〕150號）、《關于印發安徽省二級公立醫院績效考核實施方案的通知》（皖衛醫秘〔2020〕324號）等文件精神，結合我市實際，制定市級綜合績效考核實施方案，請遵照執行。
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黃山市衛生健康委員會??????? ?黃山市發展和改革委員會
黃山市人力資源和社會保障局?????? ?黃山市財政局
黃山市醫療保障局?????????黃山市中醫藥管理局
2023年5月9日
黃山市市屬公立醫院綜合績效考核
實施方案
一、目標原則
市屬公立醫院綜合績效考核堅持公益導向、維護人民健康，公正評價、激勵約束、持續改進的原則。通過開展綜合績效考核,推進市屬公立醫院深化改革,落實功能定位,承擔社會責任,提升人才培養和醫療服務質量,規范服務行為,嚴格依法執業,加強標準化、專業化和精細化管理,提高運行效率,維護公益性、調動積極性、保障可持續,更好地為人民群眾提供優質的醫療衛生服務。
二、機構職責
為強化對市屬公立醫院綜合績效考核工作的領導，順利完成市屬公立醫院綜合績效考核任務，決定成立市屬公立醫院綜合績效考核工作領導小組，具體組成為：
組? 長：方克家? 市衛生健康委主任、市中醫藥管理局局長
副組長：吳? 濤? 市發改委副主任
鮑英奎? 市財政局黨組成員、副局長
方? 群? 市人力資源社會保障局二級調研員
胡錦來? 市衛生健康委副主任
段賢春 市衛生健康委黨組成員、副主任
汪正如? 市醫保局黨組成員、副局長
成? 員：潘婷婷? 市發改委體改科科長
胡傳穩? 市財政局社會保障科科長
張晨晨? 市人力資源社會保障局三級主任科員
節深義? 市衛生健康委行政審批科科長、四級調研員
王? 莉? 市衛生健康委辦公室主任
黃松路? 市衛生健康委疾控科科長
武? 兵? 市衛生健康委醫政科科長
范瑞娟? 市衛生健康委愛國衛生科科長
項哲頡? 市衛生健康委人口監測與家庭發展科科長、婦幼健康科負責人
鄭建軍? 市衛生健康委機關黨委專職副書記
胡忠德? 市衛生健康委規財科副科長
金? 昌? 市衛生健康委中醫科副科長
張靜文? 市衛生健康委法規宣傳與綜合監督科負責人
洪麗紅? 市醫保局待遇保障和醫藥管理科科長、一級主任科員
領導小組負責制定綜合績效考核方案,審核績效考核結果, 并向市政府匯報年度績效考核情況。領導小組辦公室設在市衛生健康委醫政醫管科教科,承擔綜合績效考核的具體實施工作。
三、考核方法
綜合績效考核采取定量考核與定性考核相結合,平時考核 和年終考核相結合,自查自評和重點問題現場抽查復核相結合的方式。綜合績效考核指標考核量分任務,分解至相關科室, 相關科室可利用各類信息平臺收集數據,并結合相關督導、校驗、評審、巡查等工作統籌評價考核。
四、考核對象和時間
3所市屬公立醫院: 市人民醫院、市第二人民醫院、市中醫醫院。考核工作安排在2023年5月底前完成,具體時間另行電話通知。
五、考核內容
市屬三級公立醫院績效考核指標體系由安徽省三級公立醫院績效考核指標（附件1，占比80%）和市本級績效考核指標（附件4，占比20%）組成；市屬二級公立醫院（不包含中醫院）績效考核指標體系由安徽省二級公立醫院績效考核指標（附件2，占比80%）和第二部分市本級績效考核指標（附件4，占比20%）組成；市屬二級公立中醫醫院由安徽省二級公立中醫醫院績效考核指標（附件3，占比80%）和第二部分市本級績效考核指標（附件4占比20%）組成。指標體系廣泛征求各部門意見，涵蓋黨的建設、醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價、完成政府指令性任務等多個維度，對市屬公立醫院2021年、2022年各項相關工作展開綜合性績效評價。
六、考核程序
（一）醫院自查自評。各市屬公立醫院對照績效考核指標體系，對上一年度醫院績效情況進行全面分析評估,形成自評報告和考核指標數據自評表，報送至績效考核工作領導小組辦公室。(2023年5月14日前完成)
（二）重點指標核查。市屬公立醫院綜合績效考核工作領導小組各成員單位對市屬公立醫院上報的資料或數據通過日常管理信息系統進行核實,對日常管理信息系統無法核實的數據或對上報的數據存在疑問,需要現場核實的, 由市衛生健康委統一組織現場核實,現場核實由各成員單位提供相關專家名單。(2023年5月24日前完成)
（三）考核結果反饋。市衛生健康委醫政醫管科教科負責將市屬公立醫院年度綜合績效考核結果匯總。經委黨組審議通過后,及時反饋給各醫院,并以適當形式在一定范圍內對綜合績效考核情況予以公示。(2022年5月底完成)
（五）督促落實整改。各市屬公立醫院要認真按照綜合績效考核結果反饋的情況進行整改落實。（2022年6月底前完成）
七、考核結果
（一）考核等級。市屬公立醫院綜合績效考核綜合評價分為A（高于80分，含80分）、B（70-80分，含70分）、C（65-70分，含65分）、D（60-65分，含60分）、E（低于60分）五個等級。在當年度公布的最近一次國家級、省級公立醫院績效考核中，位列全省同類型公立醫院績效考核排名后三位的，不予評定B及以上等級，排名末位的，直接評定為D等級（含）以下。考核年度內發生重大醫療事故、重大安全生產事故、嚴重違規違紀違法等造成重大社會影響的醫院，績效考核結果降級處理，醫院主要負責人發生嚴重違規違紀違法受到查處的取消A類、B類資格。
（二）結果運用。綜合績效考核結果將及時反饋給相關主管部門, 作為安排市屬公立醫院財政補助資金、發展規劃編制、重大項目立項、重點學科建設和績效工資總額核定等的重要依據,并作為考核醫院院長的主要依據。對考核結果優秀的醫院予以表揚,對存在突出問題的醫院要進行通報,并督促限期整改。
八、考核要求
（一）各市屬公立醫院要高度重視綜合績效考核工作,強化組織領導,明確責任落實,要對照綜合績效考核相關要求制定符合本單位實際的工作方案,提供真實、準確、詳實的相關材料和數據。
（二）承擔考核工作的各部門要落實考核標準,完善考核細節, 細化考核操作,提高評價質量,確保綜合績效考核工作透明, 考評結果能解釋說明。
（三）嚴肅考核紀律,嚴禁編造、篡改考核資料,嚴禁利用考核謀取個人利益。對在考核過程中存在弄虛作假或違規、 違紀行為的單位或個人，將予以嚴肅查處,確保考核客觀公正, 有效推動公立醫院持續健康發展。