??? 4月25日下午,市醫(yī)保局沈北分局聯(lián)合區(qū)紀委監(jiān)委、市公安局沈北分局、區(qū)衛(wèi)生健康局、區(qū)市場監(jiān)管局、醫(yī)保沈北分中心等11個相關部門召開了“2025年全區(qū)醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作部署培訓會議”,醫(yī)保分局負責人針對定點醫(yī)藥機構在專項整治工作中的整治重點任務、醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的新形勢、完成專項整治工作需把握的工作重點進行了深入交流,現(xiàn)場引起了參會人員的共鳴,達到了預期效果。轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構負責人、醫(yī)保社會監(jiān)督員近300人參加會議。
??? 會議提出,要認清形勢、轉變觀念、增強專項整治工作的主動性和自覺性。目前騙保行為及違規(guī)問題依然存在,欺詐騙保問題仍處在“去存量、控增量”的階段,距離拐點尚需時日。嚴監(jiān)管、強監(jiān)管體現(xiàn)了國家意志和群眾的呼聲,守住群眾的“看病錢”“救命錢”,不但是政府部門的責任,更是定點醫(yī)藥機構的責任,定點醫(yī)藥機構務必在專項整治中增強主動性和自覺性。
??? 會議要求,要抓好落實,認真整改,確保專項整治工作取得實效。按照本次專項整治重點任務及今年開展的自查自糾問題清單,逐條排查和復查。要求定點醫(yī)藥機構解決不會查,不愿查、不想查的問題,醫(yī)療機構要從機構資質、從業(yè)人員資質、醫(yī)療設備、用藥情況、病歷內容、藥耗進銷存、財務賬目等方面逐項排查;定點零售藥店要重點檢查處方問題、串換問題、套現(xiàn)問題及回流藥問題。
??? 此次會議是深入貫徹落實國家局、省局、市局關于醫(yī)保基金管理突出問題專項整治工作要求的重要舉措,吹響了全面加強醫(yī)保基金監(jiān)管的“沖鋒號”。下一步,沈北分局將與各職能部門、各醫(yī)藥機構同向發(fā)力、同頻共振,查處和糾正一批欺詐騙保和嚴重違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的問題,辦成一批真正讓群眾可感可及的為民實事,以標志性工作成果推動專項整治工作持續(xù)走深走實。