各縣(市、區)人民政府,泉州開發區、泉州臺商投資區管委會,市人民政府各部門、各直屬機構,各大企業,各高等院校:
??《泉州市推動公立醫院高質量發展實施方案》已經市委、市政府研究同意,現印發給你們,請認真組織實施。
??泉州市人民政府辦公室
??2023年2月7日
??(此件主動公開)
??泉州市推動公立醫院高質量發展實施方案
??根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)、《福建省人民政府辦公廳關于印發福建省推動公立醫院高質量發展實施方案的通知》(閩政辦〔2022〕19號)等文件要求,結合泉州實際,制定本方案。
??一、主要目標
??到2025年,全市公立醫院醫療服務收入占比達到40%、人員支出占比達到50%左右,二級以上公立醫院滿意度調查結果居全省前列;全市千人均床位數、執業(助理)醫師數、注冊護士數分別達到6.1張、3.05人、3.42人;力爭1家進入全國三級綜合醫院績效考核排名前150名,縣級三級綜合醫院進入全國前800名,三級專科醫院進入全國同類醫院排名前60%;三級中醫院、中醫專科醫院分別爭取進入同類醫院排名前50%和30%;新增4家三級甲等醫院、15個省級臨床重點專科和1~2個國家臨床重點專科建設項目。
??二、重點任務
??(一)合理擴容全市醫療資源總量
??1.科學規劃全市公立醫院數量和布局。合理確定市、縣、鎮三級發展與規模,規劃建設福建醫科大學附屬第二醫院臺商區分院和泉州市婦女兒童醫學中心、豐澤區級醫院;分別按照不低于1.5張、1.0張為社會辦醫療機構、基層醫療衛生機構預留規劃空間;新增4家三甲綜合醫院、2家三甲中醫院和2家三甲專科醫院,所有縣(市)至少有1家醫院達到三級醫院標準和1家二級醫院。〔責任單位:市衛健委、發改委、財政局,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??(二)建設高水平公立醫院網絡
??2.建設國家、省級區域醫療中心。上海六院福建醫院新院區建成投入使用,通過國家創傷骨科區域醫療中心評估,新增創傷骨科國家級重點學科和至少3個省級臨床重點專科。加強與輸出醫院對接,市第一醫院、市中醫院分別爭創國家綜合類、中醫類區域醫療中心。福建醫科大學附屬第二醫院新增1000張床位,成為省級區域醫療中心。〔責任單位:市衛健委、發改委、財政局、教育局、科技局、人社局、資源規劃局、住建局、醫保局、市場監管局,市委組織部(人才辦)等,晉江市人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??3.強化公立醫院區域龍頭作用。強化市第一醫院院區功能定位,加強市老年醫院建設,新增1所三甲綜合醫院。市兒童醫院作為華僑大學附屬醫院,爭創省級婦兒專科區域醫療中心,市第三醫院協作參與建設省級精神醫學省公共衛生類區域醫療中心。市中醫院、市正骨醫院和晉江市中醫院等爭創中西醫“旗艦”醫院、中醫特色重點醫院,依托市中醫院建設市康復醫學中心,推進市正骨醫院創建全國知名骨傷專科醫院,打造區域中醫骨傷科醫學診療中心。支持光前醫院打造區域腫瘤放化療醫療中心,推進泉州醫高專附屬人民醫院建設中心城區慢病管理中心。〔責任單位:市衛健委、發改委、財政局、教育局、人社局,市委編辦等,各縣(市、區)人民政府〕
??4.實施縣醫院綜合能力提升工程。對接“千縣工程”縣醫院能力建設項目,推進縣醫院提標擴能。洛江區、泉州臺商投資區至少1家達到二甲綜合醫院標準,鯉城區、豐澤區分別至少建成1個達到二級醫院標準的社區醫院。依托縣醫院構建腫瘤防治、慢病管理、微創介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務“五大中心”,建設胸痛、卒中、創傷、呼吸以及危重孕產婦、危重兒童和新生兒等急診急救中心。建設10家縣域醫療次中心。〔責任單位:各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會,市衛健委、發改委、財政局等〕
??(三)打造高質量臨床重點專科群
??5.打造國家級重點專科。在現有60個省級重點專科基礎上,高位嫁接相應專業的國家醫學中心,每個項目補助1500萬元(同級財政與所在醫院按1:1配套),實現西醫類國家級重點專科零的突破。對標對表《國家臨床重點專科建設項目遴選指標體系》,創新“托管制”“雙主任”“導師制”等,引入目標導向激勵機制。〔責任單位:市衛健委、財政局,各縣(市、區)人民政府〕
??6.打造高質量臨床專科協作中心和省級臨床重點專科。瞄準核心關鍵醫療技術,實施“領先醫療技術”提升計劃,柔性引進15個專家團隊,設立醫療技術創新專項資金500萬元,建設高水平醫院專家來泉信息平臺。加快推動市第一醫院與復旦大學中山醫院、華山醫院、中國醫學科學院血液病醫院,市兒童醫院與浙江大學附屬兒童醫院、復旦大學附屬婦產科醫院,市第三醫院與上海精神衛生中心,市光前醫院與浙江省腫瘤醫院,市中醫院與江蘇省中醫院,市正骨醫院與北京積水潭醫院等建立技術協作中心。對于新增填補我市先進診療技術空白的,給予團隊5~30萬不等的獎勵。對接省新一輪醫療“創雙高”建設,根據疾病譜和臨床專科能力基線情況,重點加強神經外科、急診醫學、婦產科、兒科、腫瘤科、內分泌科和生殖醫學等建設,新增15個省級臨床重點專科建設項目,數量居全省設市區前列。〔責任單位:市衛健委、財政局,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??7.實施“五個一批”診療能力提升計劃。立足補齊《三級公立醫院綜合服務能力指南》關鍵指標的短板(疑難重癥診治、關鍵醫療技術推薦標準項目),建設一批市級重點專科,發展一批臨床學科亞專業,打造一批市級專病診療中心,培育一批市級專科診療團隊,掌握一批核心和關鍵臨床診療技術。同步實施熔斷機制,淘汰一批落后技術。〔責任單位:市衛健委、財政局,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??8.補齊平臺專科、薄弱專科短板。加快建設惡性腫瘤等重大疾病相關臨床專科群,著力解決市域外就醫主要病種的群眾需求。建設多學科聯合診療和查房制度,重點推進甲狀腺、乳腺、肝膽、胃腸、肺、前列腺、宮頸、兒童實體腫瘤等腫瘤診療中心建設,支持市第一醫院開展“以器官系統為基礎、以疾病為中心”的學科建設試點,推進以疾病為單元的亞專科建設,促進專科協同發展。〔責任單位:市衛健委、財政局,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??9.加強中醫藥特色專科建設。加強中醫優勢專科、特色專科建設,包括治未病、蛇傷、肛腸、康復等,健全中西醫協同疫病防治機制,傳承發揚國家級、省級名老中醫經驗和中醫藥流派,制定20項重大疑難疾病中西醫結合診療技術和50個優勢病種中醫診療方案,推廣中醫共享藥房、院內制劑和中醫藥經方運用,探索引進合作道地中藥材基地種植、生產。市中醫院、兒童醫院、正骨醫院分別組建相應專科聯盟,探索組建跨院區的針灸康復、婦科、兒科、神經內科等聯合病區。實施“中醫師帶徒”工作,實現90%基層中醫館具備開具中藥飲片湯劑能力。〔責任單位:市衛健委、市場監管局、發改委、資源規劃局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??10.推動醫學科研創新。以“百名衛技人員科研立項經費”考核指標為導向,加快推進研究型醫院建設,重點推進市第一醫院、兒童醫院、上海六院福建醫院等與醫學高等院校合作共建臨床醫學實驗室,依托華僑大學醫學院、泉州醫高專等建設臨床醫學中心實驗室,建設1~2家市級重點醫學實驗室,支持公立醫院參與國家級高水平醫院申請國家級科研課題、科研成果,公立醫院可設立學術型(科研型)崗位、配套相應績效制度,重點建設一批Ⅰ期臨床試驗病房。設立市級中青年衛生健康科研資金,每年由科技、衛健部門聯合評選一批科研項目。〔責任單位:市科技局、衛健委、教育局等,各縣(市、區)人民政府〕
??(四)加強高質量人才培育
??11.引進高層次人才(團隊)。堅持“人為所用、不為所有”,實行“一事一議”引進(柔性)高層次人才(團隊),推行目標責任制、績效考核評價機制和年薪、協議、項目工資制,同級財政按50%給予補助。推進“委會”意向合作,設立一批國家級學會(協會)名醫工作室。組建泉籍鄉賢名醫專家庫,實施名醫“反哺”家鄉計劃,新增20個泉籍“鄉賢名醫工作室”。推行“委聘雙主任制”,市聘10名首席專家,每名補助30萬元/年。出臺體現行業特點的“補短板、促重點”醫學人才引進政策,全職引進醫學博士給予不低于30萬元的一次性安家補助,引進前5年內每月給予3000元生活補助,所需資金由同級財政和所在醫院按1:1承擔。探索“揭榜掛帥”制度,優化高層次人才(團隊)發現、遴選機制。〔責任單位:市衛健委、人社局、財政局、科技局等,市委組織部(人才辦),各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕。
??12.培養造就高層次人才。實施“泉醫英才”計劃,重點培養一批臨床醫學領軍人才、學科帶頭人、中青年拔尖人才和臨床技能名師。加強“府校”戰略合作,支持市級三級公立醫院在職攻讀博士研究生(市第三醫院、市屬二級公立醫院在職攻讀項士研究生),每年給予3~5萬元補助,所需經費由醫院承擔,同級財政給予適當補助。建立“名師帶徒”等個性化培養機制,選送人才(團隊)到導師所在基地進行2年左右研修。持續推進國家名老中醫、基層名老中醫和省名老中醫傳承工作室建設,組織實施“泉州市名中醫”項目。〔責任單位:市衛健委、財政局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??13.加強行政管理人才培養。制定行政管理人員專項培養工作計劃,推行行政管理人員輪訓制度,舉辦院長論壇、管理者沙龍等。市第一醫院臨床科室(含醫技)主任博士學位比例每年提高5%~10%,市中醫院、兒童醫院臨床科室(含醫技)主任碩士學位比例每年提高5%。探索建立基于德才素質、個人資歷、工作實績等的管理崗位職員等級晉升制度,重點加強醫院運營、信息化建設、經濟管理等精細化管理人才培養。〔市衛健委,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??(五)信息化賦能高質量發展
??14.建設市域衛生健康信息平臺。建設醫療衛生信息互聯共享的數據庫,共享醫療、醫保、藥品等部門藥(耗)采購、使用等信息。加快實現全市檢驗檢查結果互認和醫學影像資料共享調閱,建立全市預約診療服務“號源池”,建設市級雙向轉診平臺。推進二級以上醫療機構合理用藥(用耗)和醫療廢物全過程可追蹤信息化建設。支持三級醫院建立腫瘤、兒童生長發育、兒童眼科等專病大數據示范中心。加強網絡信息安全保護,提升網絡信息安全監測預警和應急處置能力。〔責任單位:市衛健委、公安局、數字辦,市委網信辦等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??15.建設“三位一體”智慧醫院。加強公立醫院信息化項目管理,統籌推動相關項目建設工作。將信息化作為醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統,三級醫院電子病歷評價水平至少達4級,二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。推進“5G+”技術在急診急救、遠程診斷、遠程監護、中醫康復等方面的應用。推進市級公立醫院網站完成IPv6建設,建設 3~5 家“互聯網”醫院。〔責任單位:市衛健委、數字辦,市委網信辦等,各縣(市、區)人民政府,泉州開發區、泉州臺商投資區管委會〕
??(六)促進優質資源下沉
??16.加強城市醫聯體建設。完善市第一醫院醫療集團建設,重點與洛江區、泉州臺商投資區合作共建,泉州醫高專附屬人民醫院與豐澤區合作共建,市中醫院與鯉城區、泉州開發區合作共建,形成具有泉州特色的城市醫聯體,設立聯合病區和聯合門診,建立醫技檢查在成員單位開單、收費、預約和牽頭醫院檢查結果共享機制,培育一批基層實用型醫療衛生人才,打造一批基層特色專科,設立一批專病門診,推廣一批基層適宜醫療技術(含特殊傷口護理)。〔責任單位:鯉城區、豐澤區、洛江區人民政府,泉州開發區、泉州臺商投資區管委會,市衛健委、人社局、醫保局等〕
??17.扎實推進醫共體實質運行。統籌管理縣域醫共體內基層醫療衛生機構,有序推進高血壓、糖尿病、慢阻肺、慢性腎臟病等的分級診療,明確區域健康管護主體、對象、責任和經濟效益。依托縣醫院建設互聯互通的醫學檢驗、醫學影像、心電診斷、病理、消毒供應等資源共享五大中心,依托縣醫院建設縣域醫共體內的醫療質控、人力資源、運營管理、醫保管理、信息數據等高質量管理五大中心。鼓勵縣中醫院牽頭組建縣域醫共體。鞏固提升基層醫療衛生機構基礎設施、基本設備“雙達標”成果。〔責任單位:各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會,市衛健委、發改委、財政局、人社局、醫保局等〕
??18.建設區域專科聯盟。建設“泉州市急救地圖”,完善胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦、危重兒童(新生兒)等救治網絡建設,建設疑難危重癥救治共享專家平臺,推行省市專家24小時值班會診制度,逐步建立“上下聯動、分工協作、高級生命支持前移、多學科協作診療”廣覆蓋的區域協同救治體系。依托市第一醫院建設區域遠程會診平臺,支持市屬公立醫院建設精神衛生、婦幼保健、中醫館(針灸、康復、肛腸等)、婦科、兒科、眼科、皮膚等專科聯盟。〔責任單位:各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會,市衛健委、醫保局等〕
??19.建設區域專病共同體和醫技診斷中心。依托省市三級醫院建設15個以微創、內鏡、介入等治療為主的專病共同體,組建以擇期手術(治療)為主的專病診療團隊,組建聯合病房、共享專用設備,實現專病人才同城化、專業化。依托市屬三級醫院建設醫學影像、心電、超聲、腦電圖、病理、醫學檢查等診斷中心,支持市第一醫院創建市域“心電一張網”,輻射帶動區域醫技檢查同質化、專業化水平。〔責任單位:市衛健委、醫保局、財政局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??20.促進醫防融合發展。創新政府購買服務方式,財政按成本核定補助,保障隔離病區運行經費。理順市傳染病院管理體制,加強市第一醫院傳染病院區建設。依托縣級綜合醫院,設置獨立區域的傳染病病區(50萬人口以下50張、50萬人口以上100張)。二級及以上公立醫院按一級行政職能科室配置公共衛生科(疾病控制科)和崗位數量,在編在職公共衛生類人員經費納入財政保障。推進以醫保特殊門診病種為主慢性病分級診療,制定“市—縣—鎮—家庭醫生”四級聯合管理,組建相關病種市級管理中心,開展篩查、診斷、用藥、康復、健康促進等一體化網格化管理。實施腦卒中、心血管病、慢阻肺等重大慢性病高危篩查干預項目,推進兒童生長發育、兒童孤獨癥等篩查服務項目。設立早癌篩查門診,加強癌癥等早篩、早診、早治、早防。〔責任單位:各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會,市衛健委、發改委、財政局、醫保局等〕
??(七)豐富優質服務內涵
??21.實施患者體驗提升行動。鞏固“暖心服務”行動成效,設立患者綜合服務中心,健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務社工和志愿者、多學科診療、日間醫療服務、合理用藥管理、優質護理服務、滿意度調查等醫療服務領域10項制度,開展“無陪護”試點工作,創建“無紅包”醫院,優化醫患有效溝通,完善醫療糾紛預防和處理機制。落實責任制整體護理,加快發展社區護理、居家護理、安寧療護等。〔責任單位:市衛健委、醫保局、民政局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??(八)提高醫院運營管理水平
??22.健全運營管理體系。公立醫院成立運營管理委員會,二級以上公立醫院配置總會計師,建設基于數據循證的醫院運營管理決策支持系統,加強臨床、醫技、醫輔等業務科室運營指導,鼓勵設立一線科室運營助理(團隊),建立病例組合指數(CMI)、四級手術、微創手術、成本產出、平均住院日等監測指標,推進專業化醫療團隊與職業化行政團隊分工協作治理機制,形成科學決策、分工負責、協同落實、分析評價、溝通反饋的高效運營管理機制。〔責任單位:市衛健委、醫保局、財政局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??23.強化績效考核和結果運用。堅持“一院一策”,完善與功能定位、高質量發展相適應的公立醫院院長(書記)年度目標考核評價辦法,建立醫院管理團隊、行政職能科室負責人年度績效考核排名制度,推行任期制,探索“末位約談、能上能下”工作機制。完善“院科兩級、診療組、護理部”等績效分配辦法,臨床科室應以工作數量、服務質量、技術風險等為主,輔助科室應以成本控制、工作質量等為主,后勤保障科室應以成本控制、工作數量等為主,支持將微創手術、四級手術、CMI值、DRG/DIP、專項成本管控和新技術等作為單項獎勵納入考核指標,全面推行科室(診療組)績效分配的內部公開。〔責任單位:市衛健委、財政局、人社局、醫保局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??(九)深化體制機制改革
??24.深化人事制度改革。公立醫院制定人才隊伍建設子規劃和年度需求清單。完善公立醫院人員編制動態調整機制,健全衛生人才編制周轉制度。在核定的總量控制數內,鼓勵有條件的縣(市、區)、市屬公立醫院開展專項公開招聘工作,支持和鼓勵醫療衛生事業單位“走出去”,到衛生高等院校去招聘醫藥衛生人才。公開招聘醫藥衛生專業畢業生考試方式可采取筆試、面試或筆試與面試(技能測試)相結合方式,由公立醫院和主管部門研究確定公開招聘方案后,按國家、省、市事業單位有關規定事先報送核準備案。其中編外人員由公立醫院自主確定招聘方式,招聘結果報衛健、編辦等部門備案。嚴格控制行政職能科室崗位、職數總量,原則上90%護理人員應從事一線臨床工作。科學編制崗位說明書,全面推行競聘上崗、目標(合同)管理和績效考核,試行內設機構和臨床醫技科室負責人任期制、目標考核制、協議工資制和末位淘汰制。適當提高公立醫院高級職稱崗位比例,三甲、三級、二級公立醫院高級職稱崗位比例分別提高到35%、30%、25%,完善職稱聘任標準,建立臨床醫生執業能力評價指標,破除唯論文、唯學歷等傾向。〔責任單位:市人社局、衛健委,市委編辦等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??25.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”,建立適應本單位可持續發展的薪酬制度,可采取固定薪酬、即時獎勵、專項獎勵的薪酬體系。結合單位實際自主確定更加激勵的分配模式,合理兼顧差異平衡,原則上臨床醫技一線科室負責人的月(季度)獎勵性績效不得高于同科室低年資住院醫師的3倍,鼓勵推行年薪制、協議工資、項目工資等薪酬分配方式,可參考人才市場價格合理確定薪酬水平。醫療機構可將藥品(耗材)集中采購醫保資金結余用于人員績效獎勵。在醫院原工資總額的基礎上,可建立動態追加機制,建立統一的院級績效獎勵調節機制,可設立醫院人才專項資金或者院長獎勵金,用于獎勵醫院臨床學科建設、科研、新技術(新項目)開展應用以及運行效益好的科室、團隊或個人。〔責任單位:市人社局、衛健委、財政局、醫保局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??26.推動“三醫”協同發展和治理。常態化跟進國家、省、省際聯盟組織藥品耗材集中帶量采購,擴大市級醫用耗材集中帶量采購品種。落實公立醫院醫療服務價格動態調整機制,每年開展調價評估,符合啟動條件的穩妥調價,推動公立醫院優化收入結構。出臺我市藥學服務收費,促進科學合理用藥。出臺我市專家門診診查費政策,對符合條件的專家來泉開展的專家門診診查費實行分類分檔最高限價管理,由相關醫療機構自主定價。深化醫保支付方式改革,實施DRG支付方式改革三年行動計劃。支持對接高水平醫院醫療技術,對相關病種在定價上給予適當傾斜。建立市級專家到縣及以下醫療機構坐診等激勵補助機制,所需資金從醫療服務收入、醫共打包結余資金、藥品集采結余留用資金、財政補助等多渠道解決。〔責任單位:市醫保局、衛健委、財政局等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??27.加強多元投入保障。完善政府對公立醫院的六項投入政策,統籌原公立醫院綜合改革和建設、醫療衛生人才等專項資金,設立市級公立醫院高質量發展專項,實行資金總額控制,統一用于學科建設、人才培育、科研教學、公共衛生、基礎設施和信息化建設等,預算部門同步提出包括政策依據、測算標準、績效目標、支出計劃等內容的評估報告。同級政府承擔公立醫院正常運轉及發展建設的主體責任,支持市級公立醫院等購置手術機器人等先進醫療設備。發揮泉州民營經濟發達、僑港澳臺資源豐富的優勢,鼓勵引導華僑資本、社會資本和金融資本支持參與醫療事業發展。〔責任單位:市財政局、衛健委,市僑聯、工商聯等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??(十)加強公立醫院黨的領導
??28.全面落實黨委領導下的院長負責制。充分發揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,健全公立醫院黨委會和院長辦公會議議事決策制度,完善黨委書記、院長定期溝通制度。制定公立醫院中層干部選拔任用辦法。建立公立醫院黨支部參與科室重大事項決策制度,實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程,建立“雙培養”機制,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨,推動行業黨建和業務工作深度融合。〔責任單位:市衛健委,市委組織部等,各縣(市、區)黨委和人民政府,泉州臺商投資區黨工委和管委會〕
??29.加強黨風廉政建設和紀檢監察工作。履行黨風廉政建設主體責任和監督責任,加強黨風廉政教育,嚴明紀律紅線,提高拒腐防變能力。公立醫院紀委應當全面履行監督執紀問責職責,建立健全領導班子和領導干部責任追究制度。加強公立醫院紀檢機構和紀檢干部隊伍建設,設黨委的醫院一般應當設立紀檢機構。〔責任單位:市衛健委等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??30.建立特色鮮明的醫院文化。弘揚偉大抗疫精神,注重挖掘文化特征和品牌塑造。加強醫德醫風教育講紀律,強化恪守廉潔自身的底線自覺,嚴格遵守“九項準則”。健全關心關愛醫務人員長效機制,設立青年學習基金,合理規劃年輕醫務人員成才職業愿景。〔責任單位:市衛健委,市委宣傳部等,各縣(市、區)人民政府,泉州臺商投資區管委會〕
??三、組織實施
??(一)加強組織領導。各級黨委和政府要強化領導責任、保障責任、管理責任與監督責任,在醫改領導小組的領導下,由公立醫院管理委員會統籌推進公立醫院高質量發展與體制機制改革,確定年度重點任務、項目清單、配套措施,定期研究推進,細化時間表、路線圖,落實工作保障,將公立醫院高質量發展納入對縣級政府年度績效考核。
??(二)落實責任分工。衛健部門要牽頭抓總,組建專家庫,加強調研,分類指導;機構編制、發改、科技、財政、人社、醫保、市場監管等部門要深化“放管服”改革,主動作為,細化完善相關支持政策,為公立醫院高質量發展創造良好外部治理環境;各級各類公立醫院是高質量發展的主體,要按照功能定位和“一院一策”要求,制定本單位高質量發展的具體目標、工作措施、責任分工和實施方案,報同級衛健部門備案。
??(三)建立監測評價。各級各類公立醫院要對照公立醫院高質量發展監測評價指標體系,按季度自評,填平補齊。各縣(市、區)要建立臺賬,按年度對所屬公立醫院進行評價,將結果與財政補助、項目、醫院工資總額、干部任免等掛鉤,對于政策執行不到位、不作為、拖拉散漫的,按規定進行問責。市屬和各縣(市、區)要遴選1家公立醫院作為市級高質量發展示范醫院,及時總結提煉和推廣典型經驗。
附件
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公立醫院高質量發展監測評價指標體系
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類別
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主要指標
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2021年現狀
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2025年目標
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數據采集部門
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備注
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醫療資源與質量
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1.各縣(市、區)千人均醫療機構床位數(張)
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5.09
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5.50左右
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市衛健委
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2.各縣(市、區)千人均執業(助理)醫師數(人)
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2.19
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2.50左右
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市衛健委
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3.公立醫院醫護比
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1:1.6
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1:2.0
|
市衛健委
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4.三級綜合醫院病例組合指數(CMI)
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0.97
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1.00
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市衛健委
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5.三級綜合醫院出院患者手術占比(%)
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29.66
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35左右
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市衛健委
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6.三級綜合醫院出院患者微創手術占比(%)
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17
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25
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市衛健委
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7.三級綜合醫院出院患者四級手術比例(%)
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15.09
|
20
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市衛健委
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8.國家區域醫療中心和省級高水平醫院的四級手術占比(%)
|
10.88
|
35左右
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市衛健委
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9.中醫類醫院門診患者中藥飲片使用率(%)
|
30
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40
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市衛健委
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?
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10.三級綜合醫院低風險組病例死亡率(%)
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0.01
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低于0.01
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市衛健委
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?
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醫學教育
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11.全市臨床醫學類本科專業年招生量(西醫類別)(人)
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85
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120
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市教育局
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?
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12.醫院住院醫師首次參加住院醫師規范化培訓結業考核通過率(%)
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90
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90左右
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市衛健委
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?
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13.衛技人員繼續醫學教育年度完成率(%)
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79
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85
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市衛健委
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?
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運營效率
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14.醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗)占醫療收入比例(%)
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33.39
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40
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市衛健委、市醫保局
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?
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15.資產負債率(%)
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32.34
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30左右
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市衛健委
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?
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16.人員支出占業務支出的比重(%)
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39.14
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50左右
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市衛健委
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?
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17.人員薪酬中固定部分占比(%)
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45.81
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60左右
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市衛健委
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?
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18.百元醫療收入的醫療費用(不含藥品)(元)
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114.75
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100左右
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市衛健委
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?
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19.三級公立醫院信息互聯互通標準化成熟度測評達到4級水平的比例(%)
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8
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35左右
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市衛健委
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?
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安全管理
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20.1000張及以上床位醫院安防系統建設達標率(%)
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0
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85
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市衛健委
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?
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21.1000張及以上床位醫院安檢覆蓋率(%)
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0
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85
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市衛健委
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?
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社會效益
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22.城鄉居民醫保患者縣域內住院量占比(%)
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57.84
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≥65
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市醫保局
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?
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23.城鄉居民醫保患者住院費用政策范圍內報銷比例(%)
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61.99
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70左右
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市醫保局
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?
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24.三級醫院門診患者滿意度(%)
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87.49
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達到滿意水平
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市衛健委
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?
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25.三級醫院住院患者滿意度(%)
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92.24
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市衛健委
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?
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26.三級醫院職工滿意度(%)
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89.82
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市衛健委
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?
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