??? 深化醫療體系改革，醫防融合如何突破體系壁壘？三醫協同框架下醫藥創新又該如何破局？在 2025 中國醫院大會暨行風建設大會 "感受醫學之溫度 - 醫院品牌及文化建設" 分會場，華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長姚嵐教授以《醫防融合如何推動醫保與醫療協同發展》為題，深度剖析醫防融合的實踐價值與三醫協同下的醫藥創新路徑，為公立醫院轉型發展提供政策解析與實踐思路。
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華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院院長姚嵐教授
醫防融合：從政策理念到健康中國的實踐之路
??? 在新時代的背景下，健康中國戰略提出要“以健康為中心”，而醫防融合正是實現這一目標的關鍵一步。她強調，我們的目標不僅是治病，更是促進和維護健康，這也是我們整個衛生服務體系的初心。醫防融合是衛生事業發展的必然規律，如果總是在末端治療疾病，疾病就越治越多。把關口前移，把預防工作放在前面，就會減少疾病的發生，力爭少生病、晚生病、不生病。醫院在疾病預防中的角色不容忽視，尤其是在患者的健康教育和生活方式調整方面，醫院是最前沿的戰場。
醫院承壓：在三醫協同中尋找轉型之道
??? 在談到當前醫院面臨的經營壓力時，姚嵐教授直言不諱：“作為院長，日子并不好過。”隨著醫保改革、藥品零差率、集采政策等一系列改革措施的推進，醫院的傳統創收途徑不斷被壓縮。她特別提到，以往像武漢協和、武漢同濟這樣的醫院，曾憑借自費患者獲得一部分收入，但如今，全民醫保時代已經到來，醫院必須在醫保支付框架內獲取資源。
??? 姚嵐教授進一步分析了醫保支付方式的改革對醫院運營的影響，表示行業正逐步從“重數量”向“重質量與績效”轉型。
創新藥物的挑戰與突破：從“不敢用”到“主動用”?
??? 姚嵐教授在報告中還著重討論了創新藥物的臨床應用困境。她指出，雖然很多創新藥物已經進入醫保支付目錄，但高昂的藥品價格使得許多醫院對其使用保持謹慎態度?！昂芏噌t院不敢使用這些藥物，因為它們的高費用可能導致醫院在DRG/DIP付費模式下的虧損?！币淌谔岬剑m然醫院有時可以嘗試申請“單獨支付”或“除外支付”等政策，但這些措施只是過渡性手段，最終這些藥物還是需要納入DRG/DIP支付體系。她提到了一種新的思路：“如果創新藥物能夠有效提高醫療質量、縮短住院床日，并真正讓患者受益，雖然醫院在短期內可能會虧損，但隨著DRG/DIP支付費率的調整，醫院就有可能在未來實現盈利。”她以紅斑狼瘡治療為例，建議醫院從疾病全周期的角度去評估創新藥物的價值，而不僅僅是看單筆藥物費用。
醫保支付方式改革的理想路徑：協同共贏
??? 在談到醫保支付方式改革的未來方向時，姚嵐教授指出“支付方式改革后，醫院從醫保獲得的總額并沒有減少，變化的是費用結構?！彼M一步分析，這意味著醫院不再單純依賴數量的增加，而是要通過提升醫療質量和優化服務流程來應對資金的壓力。在支付方式改革中，醫保基金結余的合理使用至關重要。姚嵐教授提議，建立“結余共享、超支分擔”的合作機制，尤其是在三醫協同的框架下，醫保支付、醫療服務和藥物創新三方應當形成良性互動。她表示：“通過合理分配醫保結余，醫院可以利用這些資金進行業務擴展，而不至于過度依賴藥品和檢查收入?！?
結語：三醫協同，守護公立醫院的公益性
??? 姚嵐教授的報告不僅為與會院長們提供了深入的政策解析，還為醫院管理者提出了更具實踐性的發展路徑。在三醫協同的大背景下，醫院應如何在醫保支付方式改革的浪潮中保持公益性，并同時推動醫藥創新，成為未來醫院發展的關鍵課題。
??? 姚嵐教授的見解使與會者對如何在控費與提升醫療質量之間找到平衡有了更加清晰的思路。在醫防融合與三醫協同的雙重驅動下，醫院將迎來更加高效且具有持續發展潛力的新階段。