??? 為進(jìn)一步規(guī)范全州定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店（以下簡稱“兩定機(jī)構(gòu)”）協(xié)議管理工作，強(qiáng)化醫(yī)保基金使用監(jiān)管，提升醫(yī)療保障服務(wù)水平，2025年4月21日，黔東南州醫(yī)療保障局組織召開2025年全州兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保工作視頻會(huì)議。會(huì)議由州醫(yī)保局分管副局長吳蘭同志主持，州醫(yī)保局局長彭暉同志出席會(huì)議。
??? 會(huì)上，通報(bào)全州兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2024年度協(xié)議管理績效考核情況，分析了當(dāng)前協(xié)議管理中存在的主要問題；通報(bào)全州2025年1-4月追溯碼上傳情況；對(duì)2025年醫(yī)保基金管理突出問題進(jìn)行了詳細(xì)安排；會(huì)議還對(duì)醫(yī)保支付資格管理及兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行了培訓(xùn)。州醫(yī)保局彭暉局長就2025年度協(xié)議簽訂、動(dòng)態(tài)考核及監(jiān)管重點(diǎn)進(jìn)行部署。
??? 彭暉同志強(qiáng)調(diào)，兩定機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保政策，規(guī)范服務(wù)行為，切實(shí)維護(hù)參保群眾合法權(quán)益；各級(jí)醫(yī)保部門要堅(jiān)持“嚴(yán)管與厚愛結(jié)合”，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，確保醫(yī)保基金安全高效運(yùn)行。
??? 彭暉同志指出：一是認(rèn)清形勢(shì)，提高認(rèn)識(shí)，堅(jiān)決扛起醫(yī)保政治責(zé)任。過去一年，全州醫(yī)保系統(tǒng)及各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，認(rèn)真履職盡責(zé)，勇于擔(dān)當(dāng)作為，全面推動(dòng)醫(yī)保工作取得顯著成效。在今后的工作中務(wù)必要認(rèn)清形勢(shì)，進(jìn)一步提高政治站位，要充分站在醫(yī)保、醫(yī)療、群眾的角度，扛起醫(yī)保的責(zé)任，不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平，維護(hù)醫(yī)保基金安全運(yùn)行，讓醫(yī)保基金發(fā)揮最大效益，提升參保群眾滿意度。二是聚焦關(guān)鍵，精準(zhǔn)發(fā)力，全面提升監(jiān)管服務(wù)效能。2025年，中央紀(jì)委國家監(jiān)委將醫(yī)保基金管理突出問題納入專項(xiàng)整治，因此，醫(yī)保基金管理突出問題是今年的重點(diǎn)工作，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要緊緊圍繞醫(yī)保重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)，聚焦日常監(jiān)管和專項(xiàng)整治工作，全面落實(shí)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，提升監(jiān)管服務(wù)效能。三是凝聚合力、強(qiáng)化保障，構(gòu)建共管共治新格局。由于醫(yī)療保障工作涉及面廣、政策性強(qiáng)、社會(huì)關(guān)注度高，做好定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，需要各級(jí)醫(yī)保部門、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的共同努力。因此，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要通過壓實(shí)責(zé)任，凝聚合力，提升服務(wù)能力，推動(dòng)全州醫(yī)保工作的落實(shí)，構(gòu)建共管共治新格局。
??? 此次會(huì)議的召開，為2025年醫(yī)保工作協(xié)議管理提出了具體工作措施，保障了醫(yī)保工作有序推進(jìn)。下一步，州醫(yī)保局將全面結(jié)合日常醫(yī)療巡查、病案抽審及醫(yī)保服務(wù)協(xié)議履行情況，全面啟動(dòng)醫(yī)保基金專項(xiàng)檢查、縣（市）聯(lián)合檢查。
??? 此次視頻會(huì)議在主會(huì)場和分會(huì)場分別有州、縣醫(yī)保局主要領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)人員，各級(jí)兩定醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員共計(jì)600余人參加會(huì)議。