?一、項(xiàng)目基本情況
??（一）項(xiàng)目概況。
??根據(jù)《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于提前下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2021〕173號(hào)），中央財(cái)政提前下達(dá)2022年我省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金（以下簡(jiǎn)稱(chēng)補(bǔ)助資金）共38844萬(wàn)元（不含深圳，深圳市資金由中央財(cái)政直接下達(dá)，下同）；根據(jù)《財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家中醫(yī)藥局關(guān)于下達(dá)2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（財(cái)社〔2022〕53號(hào)），中央財(cái)政下達(dá)2022年我省補(bǔ)助資金共2171萬(wàn)元（不含深圳）。上述兩項(xiàng)中央財(cái)政下達(dá)補(bǔ)助資金共41015萬(wàn)元，由中央財(cái)政經(jīng)省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付。我省參照上述兩份文件要求，按照行政區(qū)劃因素、人口因素、績(jī)效因素的分配原則，將補(bǔ)助資金分配至20個(gè)地級(jí)以上市，用于各市轄區(qū)內(nèi)城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。
??（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況。
??1.資金到位、執(zhí)行和管理情況。中央財(cái)政下達(dá)2022年補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付省財(cái)政資金共41015萬(wàn)元，均已全部分配到位。具體如下：
??2021年11月，中央財(cái)政提前下達(dá)我省補(bǔ)助資金共38844萬(wàn)元，為我省2021年全年實(shí)際下達(dá)資金總額的80%。2021年12月，我省經(jīng)省財(cái)政轉(zhuǎn)移支付中央財(cái)政提前下達(dá)的補(bǔ)助資金38844萬(wàn)元，為2021年各地資金總額的80%，詳見(jiàn)《廣東省財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)2022年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金的通知》（粵財(cái)社〔2021〕315號(hào)）。
??2022年5月，中央財(cái)政第二批下達(dá)我省2022年補(bǔ)助資金共2171萬(wàn)元。我省參照財(cái)社〔2022〕53號(hào)文要求，按照“公立醫(yī)院綜合改革應(yīng)撥付資金=（常住人口因素補(bǔ)助資金+行政區(qū)劃因素補(bǔ)助資金）×績(jī)效因素”的原則進(jìn)行分配，其中“績(jī)效因素”依據(jù)各地級(jí)市和縣（市）2021年公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)考核得分占比確定。
??2022年，中央財(cái)政兩批下達(dá)我省補(bǔ)助資金共計(jì)41015萬(wàn)元，其中人口因素測(cè)算補(bǔ)助資金15035萬(wàn)元，行政區(qū)劃因素測(cè)算補(bǔ)助資金25980萬(wàn)元。依據(jù)國(guó)家確定的分配公式，以及我省行政區(qū)劃因素（按每縣（市）180萬(wàn)、每區(qū)60萬(wàn)、每個(gè)城市600萬(wàn)分配）、人口因素（各縣（市、區(qū)）常住人口數(shù)占比×人口因素資金總額）和績(jī)效因素（公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效評(píng)價(jià)考核得分占比），測(cè)算出地級(jí)市和縣（市）2022年實(shí)際應(yīng)下?lián)苎a(bǔ)助資金。
??2021年底，我省提前下達(dá)各地2022年補(bǔ)助資金38844萬(wàn)元。2022年6月，我省下達(dá)各地第二批補(bǔ)助資金2171萬(wàn)元，詳見(jiàn)《廣東省財(cái)政廳關(guān)于安排2022年中央財(cái)政醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（公立醫(yī)院綜合改革）補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（粵財(cái)社〔2022〕129號(hào)）。兩項(xiàng)共計(jì)41015萬(wàn)元，資金執(zhí)行數(shù)為37461.40萬(wàn)元，執(zhí)行率為91.33%。項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照國(guó)家和《廣東省省級(jí)財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金管理試行辦法》《廣東省醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金管理實(shí)施細(xì)則》等有關(guān)規(guī)定和要求進(jìn)行管理，確保資金及時(shí)撥付到位、規(guī)范使用管理，促進(jìn)公立醫(yī)院良性發(fā)展。
??2.總體績(jī)效目標(biāo)完成情況。2022年，我省印發(fā)推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)實(shí)施方案等政策文件，推廣學(xué)習(xí)三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展。在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院開(kāi)展委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作。持續(xù)推進(jìn)高水平醫(yī)院建設(shè)，全省遴選首批25家省級(jí)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院，指導(dǎo)推動(dòng)廣州市公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，深入推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革，健全公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，健全完善醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。
??二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
??2022年，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)醫(yī)改的決策部署，堅(jiān)持“一個(gè)轉(zhuǎn)變、兩個(gè)重點(diǎn)”工作思路，深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)深化醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，進(jìn)一步推動(dòng)全省公立醫(yī)院綜合改革工作。
??（一）進(jìn)一步完善政策體系，強(qiáng)化檢查考核。
??一是不斷完善醫(yī)改政策體系。2022年先后出臺(tái)《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔2022〕4號(hào)）、《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（粵辦函〔2022〕260號(hào)）、《廣東省深入推廣福建省三明市經(jīng)驗(yàn) 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（粵醫(yī)改〔2022〕1號(hào)）等政策文件，研究起草支持粵東地區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)改革與高質(zhì)量發(fā)展的行動(dòng)方案。二是強(qiáng)化綜合醫(yī)改監(jiān)測(cè)與考核。建立推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)落實(shí)情況季度工作臺(tái)賬，配合國(guó)家每季度開(kāi)展工作調(diào)度；以省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名義印發(fā)實(shí)施年度醫(yī)改考核方案，對(duì)各地市2021年度深化醫(yī)改工作進(jìn)行考核、通報(bào)，推進(jìn)整改落實(shí)，研究制定2022年度深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨健康廣東行動(dòng)考核方案，以考促改推動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)落地，持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
??（二）優(yōu)化資源配置，推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。
??一是打造國(guó)家醫(yī)學(xué)高地。推進(jìn)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，出臺(tái)支持政策清單。2家醫(yī)院入圍首批綜合類(lèi)和中醫(yī)類(lèi)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心“輔導(dǎo)類(lèi)”創(chuàng)建單位，12家醫(yī)院入圍國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院，4家醫(yī)院獲批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。推進(jìn)呼吸、腎臟病等廣東國(guó)際醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。眼科、呼吸科、腫瘤科、腎臟病科、心外科等專(zhuān)科排名全國(guó)領(lǐng)先。新增24個(gè)國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、253個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目，全省醫(yī)療技術(shù)整體實(shí)力保持全國(guó)前列。二是建設(shè)省級(jí)醫(yī)學(xué)高原。深化50家高水平醫(yī)院建設(shè)，布局建設(shè)5家省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，組建84個(gè)城市醫(yī)療集團(tuán)、365個(gè)專(zhuān)科聯(lián)盟、126個(gè)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。安排5家排名前列的高水平醫(yī)院幫扶粵東粵西粵北地區(qū)5家高水平醫(yī)院。三是筑牢縣域醫(yī)學(xué)平原。建設(shè)100個(gè)緊密型醫(yī)共體覆蓋全省縣域，遴選12個(gè)縣（市、區(qū)）作為第一批縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)，出臺(tái)加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)方案，開(kāi)展2021年度緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)績(jī)效評(píng)價(jià)并對(duì)真抓實(shí)干成效明顯地區(qū)予以通報(bào)激勵(lì)。實(shí)施“百縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作計(jì)劃，組織73家三甲公立醫(yī)院幫扶113家縣級(jí)公立醫(yī)院。四是夯實(shí)基層服務(wù)網(wǎng)底。制定強(qiáng)基層新三年計(jì)劃，推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，推廣440項(xiàng)衛(wèi)生健康適宜技術(shù)，深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制，推行“縣招縣管鎮(zhèn)用”。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，推進(jìn)公建村衛(wèi)生站實(shí)行緊密型鎮(zhèn)村一體化管理。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“公益一類(lèi)財(cái)政供給、公益二類(lèi)績(jī)效管理”。
??（三）公立醫(yī)院改革與發(fā)展內(nèi)涵進(jìn)一步創(chuàng)新優(yōu)化。
??一是培育推廣改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院。建立推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作臺(tái)賬及分級(jí)分類(lèi)考核評(píng)價(jià)機(jī)制。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院入選委省共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院。廣州市入選第一批中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目（３年將獲5億元資金補(bǔ)助）。全省遴選首批25家省級(jí)公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范醫(yī)院。二是持續(xù)健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立全省公立醫(yī)院黨建工作聯(lián)席會(huì)議制度，全面組建省、市、縣三級(jí)醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)，科學(xué)構(gòu)建醫(yī)院黨建“四有”工程示范創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制有力落實(shí)。深入推進(jìn)6家國(guó)家試點(diǎn)醫(yī)院、70家省級(jí)試點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)工作。三是推進(jìn)公立醫(yī)院人事薪酬制度改革。持續(xù)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，深入實(shí)施省衛(wèi)生健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)評(píng)價(jià)改革，將高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審權(quán)下放部分地市以及高水平醫(yī)院，建立以實(shí)踐能力業(yè)績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的職稱(chēng)評(píng)審制度。深化基層職稱(chēng)制度改革，單獨(dú)制定基層職稱(chēng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，單列評(píng)審基層職稱(chēng)，定向評(píng)價(jià)、定向使用，引導(dǎo)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。
??（四）統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)領(lǐng)域改革，形成工作合力。
??一是完善具有廣東特色的醫(yī)保支付體系。在全國(guó)領(lǐng)先實(shí)現(xiàn)全省全覆蓋開(kāi)展DRG/DIP支付方式改革。建立中醫(yī)特色醫(yī)保支付體系，遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種、中醫(yī)藥服務(wù)包、中醫(yī)基層病種等，更好滿(mǎn)足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。開(kāi)展定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)，醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)管理精細(xì)化水平不斷提升。二是推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理提質(zhì)增效。制定醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估指標(biāo)，建立全省統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整觸發(fā)機(jī)制。支持深圳市開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理，建立醫(yī)藥價(jià)格宏觀調(diào)控機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)藥價(jià)格治理水平不斷提升。三是進(jìn)一步完善優(yōu)化藥耗集采與供應(yīng)保障制度。有序推進(jìn)國(guó)家集采七批294個(gè)藥品及兩類(lèi)國(guó)家高值醫(yī)用耗材中選結(jié)果落地；落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。做好疫情防控藥品耗材采購(gòu)供應(yīng)監(jiān)測(cè)和保供穩(wěn)價(jià)工作，保障短缺藥品供應(yīng)。健全藥品臨床綜合評(píng)價(jià)工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進(jìn)一步規(guī)范完善粵港澳大灣區(qū)內(nèi)地臨床急需進(jìn)口港澳藥品、醫(yī)療器械目錄等。大力推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體（醫(yī)療集團(tuán)）總藥師制度建設(shè)。四是進(jìn)一步構(gòu)建優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度。嚴(yán)格醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，推行醫(yī)療衛(wèi)生信用監(jiān)管，深化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)專(zhuān)項(xiàng)治理，加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。五是深入推進(jìn)健康廣東行動(dòng)。制定健康廣東行動(dòng)2022年工作要點(diǎn)，強(qiáng)化統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、抓好督促落實(shí)、實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)評(píng)估。持續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。加快粵港澳大灣區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療高地建設(shè)，打造嶺南特色鮮明的高水平中醫(yī)院群。積極探索智慧醫(yī)療建設(shè)。推進(jìn)委省共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省，基本完成國(guó)家健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)研究院和人才示范基地建設(shè)。
??三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開(kāi)展情況
??按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委體制改革司關(guān)于開(kāi)展2022年度中央轉(zhuǎn)移支付公立醫(yī)院綜合改革項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作的函》工作要求，我省嚴(yán)格開(kāi)展2022年公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效自評(píng)工作。
??四、項(xiàng)目復(fù)核開(kāi)展情況
??按照國(guó)家工作要求，我省指導(dǎo)各地及時(shí)制定資金分配方案，及時(shí)下?lián)苜Y金，提高資金使用效率。組織各地市梳理匯總2022年度地方資金和其他資金（包括結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余），全年執(zhí)行情況等。
??五、項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
??（一）產(chǎn)出指標(biāo)分析。
??指標(biāo)1 公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年提高或高于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果較上年下降0.11%。
??指標(biāo)2??按病種付費(fèi)的住院參保人員占總住院參保人員的比例。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年提高或高于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果97%。
??指標(biāo)3三級(jí)公立醫(yī)院安檢覆蓋率。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是≥75％，實(shí)際完成結(jié)果是95.36%。
??指標(biāo)4??三級(jí)公立醫(yī)院安防系統(tǒng)建設(shè)達(dá)標(biāo)率。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是≥85％，實(shí)際完成結(jié)果是100%。
??指標(biāo)5 三級(jí)公立醫(yī)院平均住院日。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年降低或低于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果是7.26天。
??（二）效益指標(biāo)分析。
??指標(biāo)6基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量的比例。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年提高或高于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果較上年提高1.0%。
??指標(biāo)7三級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年降低或低于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果22.64。
??指標(biāo)8公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年降低或低于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果較上年增加0.37%。
??指標(biāo)9??實(shí)現(xiàn)收支平衡的公立醫(yī)院數(shù)占公立醫(yī)院總數(shù)的比例。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年提高或高于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果是較上年下降14.18%。
??（三）服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度指標(biāo)分析
??指標(biāo)10??公立醫(yī)院次均門(mén)診費(fèi)用增幅。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年降低或低于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果是-13.78%。
??指標(biāo)11?公立醫(yī)院人均住院費(fèi)用增幅。2022年，該項(xiàng)指標(biāo)值是較上年降低或低于全國(guó)平均值，實(shí)際完成結(jié)果是-3.59%。
??六、結(jié)論
??（一）主要經(jīng)驗(yàn)及做法。一是強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，高位推動(dòng)醫(yī)改工作。省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)靠前指揮，省長(zhǎng)親自擔(dān)任省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，多次專(zhuān)題研究醫(yī)改問(wèn)題。協(xié)同推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展、醫(yī)保改革、醫(yī)藥保障聯(lián)動(dòng)發(fā)展，持續(xù)推動(dòng)深化公立醫(yī)院綜合改革工作走深走實(shí)。二是堅(jiān)持“一個(gè)轉(zhuǎn)變、兩個(gè)重點(diǎn)”工作思路，以加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)為突破口，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉基層，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)資源向薄弱地區(qū)延伸。三是持續(xù)推進(jìn)人事薪酬制度改革，強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)人才激勵(lì)。落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的內(nèi)在動(dòng)力，引導(dǎo)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。
??（二）存在困難和問(wèn)題。一是公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展路徑和模式有待進(jìn)一步優(yōu)化。公立醫(yī)院發(fā)展模式需繼續(xù)優(yōu)化完善，精細(xì)化管理水平需繼續(xù)提升，現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)還需進(jìn)一步探索。2022年，受疫情等因素影響，一些醫(yī)院收入下降，支出增加，收支失衡，運(yùn)營(yíng)壓力增大。二是醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理有待加強(qiáng)。“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的協(xié)同性、系統(tǒng)性仍不足，醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、藥品耗材集中采購(gòu)改革、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度改革之間的聯(lián)動(dòng)和銜接仍存在不協(xié)同的地方。三是改革工作進(jìn)展不平衡，基層服務(wù)能力有待進(jìn)一步提高，各地區(qū)基層衛(wèi)生健康服務(wù)均衡性不足，分級(jí)診療建設(shè)需進(jìn)一步突破。粵東粵西粵北地區(qū)基層醫(yī)務(wù)人員“低學(xué)歷、低職稱(chēng)、低待遇”短板突出，“引不進(jìn)、留不住”的現(xiàn)象仍然存在，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源向基層下沉的體制機(jī)制仍待健全。
??（三）工作建議。下一步，我省將繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國(guó)家和省委省政府工作部署，延續(xù)“一個(gè)轉(zhuǎn)變、兩個(gè)重點(diǎn)”的工作思路，持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，進(jìn)一步推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，全力建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。優(yōu)化公立醫(yī)院發(fā)展模式，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核。推進(jìn)公立醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、專(zhuān)業(yè)化，提高運(yùn)營(yíng)效率。進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。構(gòu)建以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的創(chuàng)新型醫(yī)保制度，充分發(fā)揮醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品的“戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)”作用。建立健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，構(gòu)建規(guī)范有序的藥品供應(yīng)保障體系，圍繞分級(jí)診療體系建設(shè)中心目標(biāo)，健全優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，加快推動(dòng)形成有序就醫(yī)和診療新格局。