根據(jù)《廣州市醫(yī)療保障局?廣州市財(cái)政局?廣州市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)廣州社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付門診特定病種費(fèi)用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（穗醫(yī)保規(guī)字〔2019〕4號(hào)）及《廣州市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)中心關(guān)于印發(fā)廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種業(yè)務(wù)操作指引的通知》（穗醫(yī)管〔2019〕215號(hào)）的相關(guān)要求，2019年7月1日起，廣州市將實(shí)施新的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種（以下簡(jiǎn)稱門特）制度。要點(diǎn)如下：
一、原廣州市門診指定慢性病和門診特定項(xiàng)目合并統(tǒng)稱為“門診特定病種”（門特），分一類和二類共58種。
二、廣醫(yī)三院可申請(qǐng)的病種：
|
一類門診特定病種
|
二類門診特定病種
|
|
高血壓病
|
克羅恩病
|
癲癇所致精神障礙
|
惡性腫瘤化學(xué)治療（含生物靶向藥物治療）
|
|
骨關(guān)節(jié)炎
|
潰瘍性結(jié)腸炎
|
分裂情感性障礙
|
急診留院觀察
|
|
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
|
慢性腎功能不全（非透析）
|
精神發(fā)育遲滯
|
尿毒癥腹膜透析治療
|
|
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（僅治療）
|
慢性腎小球腎炎
|
精神分裂癥
|
尿毒癥血液透析治療
|
|
慢性心力衰竭（心功能Ⅲ級(jí)以上）
|
帕金森病
|
偏執(zhí)性精神病
|
血友病
|
|
慢性阻塞性肺疾病
|
強(qiáng)直性脊柱炎
|
雙相情感障礙
|
骨髓移植術(shù)后抗排異治療
|
|
腦血管病后遺癥
|
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
|
慢性乙型肝炎
|
惡性腫瘤輔助治療（放射治療、化學(xué)治療及生物靶向藥物治療期間）
|
|
糖尿病
|
肝豆?fàn)詈俗冃圆。ㄣ~代謝障礙）
|
重型β地中海貧血
|
小兒腦性癱瘓
|
|
心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療
|
甲狀腺功能減退癥
|
慢性丙型肝炎
|
惡性腫瘤放射治療
|
|
支氣管哮喘
|
普拉德-威利綜合征
|
慢性再生障礙性貧血
|
心房顫動(dòng)抗凝治療
|
|
阿爾茨海默氏病
|
銀屑病
|
腎臟移植術(shù)后抗排異治療
|
惡性腫瘤鎮(zhèn)痛治療（非化學(xué)治療、生物靶向藥物治療、放射治療期間）
|
|
癲癇
|
高脂血癥
|
多發(fā)性硬化癥
|
急診留院觀察
|
|
肝硬化
|
肌萎縮側(cè)索硬化癥
|
濕性年齡相關(guān)性黃斑變性
|
尿毒癥腹膜透析治療
|
三、新舊政策銜接
1、一類變更：醫(yī)院前臺(tái)辦理；二類變更：醫(yī)保中心前臺(tái)辦理。
2、原門慢、門特：原已申請(qǐng)并享受待遇，7月1日后直接享受，不需重新申請(qǐng)。
3、原惡性腫瘤放、化療、輔助治療：繼續(xù)享受待遇，時(shí)間以最晚結(jié)束一致。
四、相關(guān)管理規(guī)定
1、嚴(yán)禁為不符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人員申請(qǐng)門診特定病種。
2、一類門特可選擇3個(gè)病種，二類不受病種選定數(shù)量限制。
3、二類門特參保人就診完門特病歷均需上交回醫(yī)院集中保管，每次借用后請(qǐng)歸還。
詳情請(qǐng)咨詢門診導(dǎo)醫(yī)或客戶服務(wù)中心，醫(yī)保科電話：020-81292495。
?
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 醫(yī)保科
2019年6月28日??