各設區(qū)市醫(yī)療保障局，各相關醫(yī)療機構、生產經營企業(yè)：
根據(jù)國家醫(yī)保局等八部門《關于開展國家組織高值醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用的指導意見》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕31號）和省第三、四輪醫(yī)用耗材期滿接續(xù)采購工作安排，經研究，定于2023年7月7日起執(zhí)行本次接續(xù)采購中選結果。現(xiàn)就開展簽約量填報、采購協(xié)議簽訂等事項通知如下：
一、簽約量填報時間及路徑
（一）填報時間：6月28日-7月3日16時。
（二）填報路徑：登錄江蘇省藥品（醫(yī)用耗材）陽光采購和綜合監(jiān)管平臺（以下簡稱省平臺）——耗材分類采購——采購量申報——省第三、四輪耗材接續(xù)采購量拆分。
（三）簽約量填報規(guī)則。
1.?確認基礎量。醫(yī)療機構按照各接續(xù)采購品種中選企業(yè)下一年度意向采購量的80%直接予以確認，對于同品種代表品價格由高至低排名前20%的中選企業(yè)（以下簡稱“報價排名前20%企業(yè)”），按照其下一年度意向采購量的70%直接予以確認。
2.?分配調劑量。同品種未中選企業(yè)意向采購量的80%和代表品價格由高至低排名前20%企業(yè)意向采購量的10%，作為調劑量，由醫(yī)療機構根據(jù)臨床需求按以下規(guī)則進行分配（報價排名前20%企業(yè)不參與調劑量分配）：
第一步，分配優(yōu)先調劑量。醫(yī)療機構將不少于50%的調劑量，分配給同品種報價低于平均價的中選企業(yè)，可任意選擇其中1個或多個進行分配，填報調劑量之和不得小于填報系統(tǒng)標明的最低量（系統(tǒng)標明的最低量，為調劑量的50%）。
第二步，分配剩余調劑量。醫(yī)療機構將剩余未分配的調劑量分配給質優(yōu)價宜的中選產品，從同品種所有中選產品中任意選擇一個或多個進行分配。
（四）有關要求。醫(yī)療機構應按照填報規(guī)則，結合自身需求，按時完成簽約量填報。各設區(qū)市醫(yī)保部門應加強對本地區(qū)醫(yī)療機構報量的督促，確保按時完成簽約量分配工作。
二、配送關系設置和采購協(xié)議簽訂
（一）配送關系設置：相關企業(yè)應于7月5日前完成配送關系設置。
（二）采購協(xié)議簽訂：相關企業(yè)、醫(yī)療機構應于7月6日起登錄省平臺簽訂采購協(xié)議。
簽約路徑為：省平臺——耗材交易結算——省級聯(lián)盟采購管理——省聯(lián)盟采購（第三、四批接續(xù)）—第一采購期。
三、有關執(zhí)行要求
（一）保障中選產品供應和配送。
中選企業(yè)作為保障質量、供應的第一責任人，應根據(jù)約定量需求，加強生產計劃安排，并選擇配送能力強、服務質量高、信譽好的配送企業(yè)開展配送，保持中選前后產品伴隨服務供給的延續(xù)性，保障醫(yī)療機構臨床使用。超出協(xié)議采購量的部分，中選企業(yè)仍需按中選價格進行供應，直至采購周期屆滿。如發(fā)生配送供應等問題，按照醫(yī)藥價格和招標采購信用評價及我省陽光采購信用記分管理等有關規(guī)定，予以處理。
（二）規(guī)范中選產品掛網(wǎng)和使用。中選產品直接在省平臺掛網(wǎng)，供全省醫(yī)療機構采購。醫(yī)療機構按中選價格采購，患者按中選價格使用。醫(yī)療機構不得二次議價，也不得變相或以SPD供應商名義收取供應企業(yè)其他費用。采購周期內，醫(yī)療機構應優(yōu)先采購使用中選產品，確保完成協(xié)議采購量。
（三）醫(yī)保資金預付與結算。各設區(qū)市醫(yī)保部門要落實醫(yī)保資金預付政策，在醫(yī)保基金總額預算管理基礎上，按不低于年度約定采購金額的30%預付給醫(yī)療機構，并按采購進度從醫(yī)療機構申請撥付的醫(yī)療費用中逐步沖抵；督促醫(yī)療機構及時結清貨款，結清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。
（四）做好醫(yī)保支付銜接。對可單獨收費的醫(yī)保支付范圍內中選產品，以中選價為支付標準，醫(yī)保基金按規(guī)定支付。未中選產品的醫(yī)保支付標準原則上不得高于類別相同、功能相近中選產品的最高中選價格。患者使用價格超出醫(yī)保支付標準上限的產品，超出部分原則上應由患者自付。
（五）加強激勵約束考核。落實“結余留用，合理超支分擔”政策，采購周期內不因采購中選產品價格下降而降低醫(yī)保總額指標。對因集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金，可參照國家組織藥品集中采購結余留用相關規(guī)定，在考核基礎上以一定方式激勵醫(yī)療機構。開展按病種（病組）等方式付費的地區(qū)，首年可不下調相應病種（病組）醫(yī)保支付標準。各種激勵方式應做好銜接，避免重復激勵。
聯(lián)系方式：
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購處：025-83293758；
省公共資源交易中心：025-83668690。
????????????????????江蘇省醫(yī)療保障局
?????????????????????2023年6月27日